CAJ | 학술논문

目的探讨一种适合基层医院开展的快速、安全、简便的临时心脏起搏器植入方法.方法选取42 例严重缓慢型心律失常患者,在床旁体表心电监护引导下,通过Seldinger穿刺技术,在无X线透视条件下将临时起搏漂浮电极导管送入右心室,通过体表心电图QRS波群形态确定电极位置.术后复查标准导联常规心电图,拍床旁胸片观察电极位置.记录放置电极导管所花费的时间与平均起搏时间,观察临时起搏操作并发症.并与同期11例X线透视引导下普通电极导管心脏临时起搏进行对比分析.结果 42 例患者穿刺均获得成功,经X 线证实,电极顶端全部位于右室心尖部,电极一次性到位成功率100%,安置电极导管平均操作时间 (8.9±2.0)min,对照组为(7.9±2.2)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但漂浮电极起搏组平均起搏所需时间明显缩短,起搏天数1～12 d,平均4 d,两组均未见并发症发生.结论床旁漂浮电极导管可在没有X 线设备下紧急起搏而不需搬动危重病患者,具有操作简单、起搏迅速、疗效肯定及相对安全的特点,普通临床医生非常容易掌握,适合基层医院推广应用,对基层医院提高危重病抢救成功率以及降低缓慢型心律失常患者外科手术风险具有重要意义.
목적 탐토일충괄합기층의원개전적쾌속、안전、간편적림시심장기박기식입방법.방법 선취42 례엄중완만형심률실상환자,재상방체표심전감호인도하,통과Seldinger천자기술,재무X선투시조건하장림시기박표부전겁도관송입우심실,통과체표심전도QRS파군형태학정전겁위치.술후복사표준도련상규심전도,박상방흉편관찰전겁위치.기록방치전겁도관소화비적시간여평균기박시간,관찰림시기박조작병발증.병여동기11례X선투시인도하보통전겁도관심장림시기박진행대비분석.결과 42 례환자천자균획득성공,경X 선증실,전겁정단전부위우우실심첨부,전겁일차성도위성공솔100%,안치전겁도관평균조작시간 (8.9±2.0)min,대조조위(7.9±2.2)min,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).단표부전겁기박조평균기박소수시간명현축단,기박천수1～12 d,평균4 d,량조균미견병발증발생.결론 상방표부전겁도관가재몰유X 선설비하긴급기박이불수반동위중병환자,구유조작간단、기박신속、료효긍정급상대안전적특점,보통림상의생비상용역장악,괄합기층의원추엄응용,대기층의원제고위중병창구성공솔이급강저완만형심률실상환자외과수술풍험구유중요의의.