临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2010年
2期
121-124
,共4页
刘晖%丁真奇%杨赞军%廖丽君
劉暉%丁真奇%楊讚軍%廖麗君
류휘%정진기%양찬군%료려군
多平面重建-CT%脊柱侧凸/外科学
多平麵重建-CT%脊柱側凸/外科學
다평면중건-CT%척주측철/외과학
目的 评价在脊柱侧凸术中应用多平面重建(MPR)-CT技术的价值.方法 比较应用MPR-CT个体化重建技术在脊柱侧凸患者中椎弓根螺钉植入的准确性.38例患者分为2组:MPR-CT组20例,对照组18例.两组术前平均Cobbs角分别为58.6°±20.4°和54.3°±19.8°.MPR-CT组术前进行单椎体椎弓根平面扫描重建,评价椎弓根的旋转角度、适宜进钉点、进钉长度、矢状位倾斜角度.术中均采用徒手椎弓根穿刺技术记录术中一次性椎弓根穿刺成功率.术后根据CT检查评估椎弓根螺钉植入位置,穿孔螺钉测量与理想进钉角度差.X线评价术后Cobb角和矫正率.结果 术后Cobb角:MPR-CT组为18.7°±13.6°,对照组为19.3°±14.2°,矫正率分别为68.1%和64.4%.椎弓根一次穿刺成功率:MPR-CT组为91.2%,对照组为85.4%.穿孔率:MPR-CT组为4.5%,对照组为9.3%.穿孔螺钉测量较理想进钉角度差:MPR-CT组为7.2°±5.1°,对照组为9.2°±4.9°.两组年龄、术前、术后Cobb角、矫正率差异无统计学意义(P>0.05).在一次性穿刺成功率、螺钉穿破率及穿孔螺钉测量较理想进针角度差异有统计学意义(P<0.05).38例均未出现血管和脊髓损伤等并发症.结论 脊柱侧凸患者的椎体旋转是重要的术前评估指标,术前MPR-CT检查可详细了解椎体旋转,减少椎弓根螺钉穿孔.
目的 評價在脊柱側凸術中應用多平麵重建(MPR)-CT技術的價值.方法 比較應用MPR-CT箇體化重建技術在脊柱側凸患者中椎弓根螺釘植入的準確性.38例患者分為2組:MPR-CT組20例,對照組18例.兩組術前平均Cobbs角分彆為58.6°±20.4°和54.3°±19.8°.MPR-CT組術前進行單椎體椎弓根平麵掃描重建,評價椎弓根的鏇轉角度、適宜進釘點、進釘長度、矢狀位傾斜角度.術中均採用徒手椎弓根穿刺技術記錄術中一次性椎弓根穿刺成功率.術後根據CT檢查評估椎弓根螺釘植入位置,穿孔螺釘測量與理想進釘角度差.X線評價術後Cobb角和矯正率.結果 術後Cobb角:MPR-CT組為18.7°±13.6°,對照組為19.3°±14.2°,矯正率分彆為68.1%和64.4%.椎弓根一次穿刺成功率:MPR-CT組為91.2%,對照組為85.4%.穿孔率:MPR-CT組為4.5%,對照組為9.3%.穿孔螺釘測量較理想進釘角度差:MPR-CT組為7.2°±5.1°,對照組為9.2°±4.9°.兩組年齡、術前、術後Cobb角、矯正率差異無統計學意義(P>0.05).在一次性穿刺成功率、螺釘穿破率及穿孔螺釘測量較理想進針角度差異有統計學意義(P<0.05).38例均未齣現血管和脊髓損傷等併髮癥.結論 脊柱側凸患者的椎體鏇轉是重要的術前評估指標,術前MPR-CT檢查可詳細瞭解椎體鏇轉,減少椎弓根螺釘穿孔.
목적 평개재척주측철술중응용다평면중건(MPR)-CT기술적개치.방법 비교응용MPR-CT개체화중건기술재척주측철환자중추궁근라정식입적준학성.38례환자분위2조:MPR-CT조20례,대조조18례.량조술전평균Cobbs각분별위58.6°±20.4°화54.3°±19.8°.MPR-CT조술전진행단추체추궁근평면소묘중건,평개추궁근적선전각도、괄의진정점、진정장도、시상위경사각도.술중균채용도수추궁근천자기술기록술중일차성추궁근천자성공솔.술후근거CT검사평고추궁근라정식입위치,천공라정측량여이상진정각도차.X선평개술후Cobb각화교정솔.결과 술후Cobb각:MPR-CT조위18.7°±13.6°,대조조위19.3°±14.2°,교정솔분별위68.1%화64.4%.추궁근일차천자성공솔:MPR-CT조위91.2%,대조조위85.4%.천공솔:MPR-CT조위4.5%,대조조위9.3%.천공라정측량교이상진정각도차:MPR-CT조위7.2°±5.1°,대조조위9.2°±4.9°.량조년령、술전、술후Cobb각、교정솔차이무통계학의의(P>0.05).재일차성천자성공솔、라정천파솔급천공라정측량교이상진침각도차이유통계학의의(P<0.05).38례균미출현혈관화척수손상등병발증.결론 척주측철환자적추체선전시중요적술전평고지표,술전MPR-CT검사가상세료해추체선전,감소추궁근라정천공.
