中华哮喘杂志（电子版）
中華哮喘雜誌（電子版）
중화효천잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF ASTHMA(ELECTRONIC VERSION)
2008年
3期
202-207
,共6页
叶伶%金美玲%胡之琳%沈瑶%叶茂松%白春学
葉伶%金美玲%鬍之琳%瀋瑤%葉茂鬆%白春學
협령%금미령%호지림%침요%협무송%백춘학
支气管哮喘%专病门诊%规范化治疗
支氣管哮喘%專病門診%規範化治療
지기관효천%전병문진%규범화치료
目的 通过针对支气管哮喘(简称哮喘)专病门诊就诊的患者的随机抽样调查,比较初诊患者和复诊患者在哮喘的控制情况、管理情况、用药情况以及对哮喘的认知程度等方面的差异性,进一步明确哮喘专病门诊在哮喘规范化治疗和管理中的重要性.方法 随机选取于2007年6月至2007年11月在复旦大学附属中山医院哮喘专病门诊就诊的患者,其中初诊患者64例,复诊患者74例,合计138例.由经过培训的医师采用问卷调查的形式针对哮喘患者在疾病控制、管理和用药,以及对该病的认知程度等方面进行调查,采用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 哮喘控制方面,初诊和复诊患者在过去一年中的急诊就医比例(48.4% vs 37.8%)、住院比例(10.9% vs 8.1%)、误工比例(15.6% vs 9.5%)、误学比例(4.7% vs 1.4%),初诊患者均较复诊患者高,但P值均>0.05.初诊和复诊患者的哮喘控制测试评分分别为15.53±5.24,20.45±5.03(P<0.01).根据评分,初诊和复诊患者达到哮喘完全控制的比例为(6.2% vs 23.0%)、良好控制的比例为(17.2% vs 45.9%),复诊患者均明显高于初诊患者(P<0.01).哮喘管理方面,初诊和复诊患者在过去一年内测定过肺功能的比例为(76.6% vs 93.2%)、使用峰流速的比例(3.1% vs 13.6%),复诊患者均明显高于初诊患者(P<0.05).32.8%的初诊患者每月前往呼吸科门诊至少就诊一次,而复诊患者则为54.1%(P<0.05).哮喘治疗方面,仅35.9%的初诊患者使用过吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS),而复诊患者中使用的比例高达93.3%(P<0.01).目前正在以规范使用ICS作为控制类药物的患者中,初诊者为32.8%,复诊者则为85.1%(P<0.05).哮喘认知方面,认为ICS是一线控制类药物的患者中,初诊者仅占17.2%,复诊者则占66.2%(P<0.01).对于哮喘的治疗目标,仅有37.5%的初诊患者认为哮喘是可以被完全或良好控制,而有59.5%的复诊患者认同(P<0.05).对于哮喘本质的认识,短效β2受体激动剂的使用指征,哮喘相关知识讲座的需求性方面,两者差异无统计学意义.结论 复诊患者无论在哮喘的控制、管理和用药方面,还是对疾病的认知方面均明显优于初诊患者.这提示哮喘专病门诊的设立有利于对哮喘患者的治疗和管理,有必要加强对呼吸科医师哮喘知识的再培训,推广哮喘专病门诊.同时有必要加强对哮喘患者的健康教育.
目的 通過針對支氣管哮喘(簡稱哮喘)專病門診就診的患者的隨機抽樣調查,比較初診患者和複診患者在哮喘的控製情況、管理情況、用藥情況以及對哮喘的認知程度等方麵的差異性,進一步明確哮喘專病門診在哮喘規範化治療和管理中的重要性.方法 隨機選取于2007年6月至2007年11月在複旦大學附屬中山醫院哮喘專病門診就診的患者,其中初診患者64例,複診患者74例,閤計138例.由經過培訓的醫師採用問捲調查的形式針對哮喘患者在疾病控製、管理和用藥,以及對該病的認知程度等方麵進行調查,採用SPSS 11.5軟件進行統計學分析.結果 哮喘控製方麵,初診和複診患者在過去一年中的急診就醫比例(48.4% vs 37.8%)、住院比例(10.9% vs 8.1%)、誤工比例(15.6% vs 9.5%)、誤學比例(4.7% vs 1.4%),初診患者均較複診患者高,但P值均>0.05.初診和複診患者的哮喘控製測試評分分彆為15.53±5.24,20.45±5.03(P<0.01).根據評分,初診和複診患者達到哮喘完全控製的比例為(6.2% vs 23.0%)、良好控製的比例為(17.2% vs 45.9%),複診患者均明顯高于初診患者(P<0.01).哮喘管理方麵,初診和複診患者在過去一年內測定過肺功能的比例為(76.6% vs 93.2%)、使用峰流速的比例(3.1% vs 13.6%),複診患者均明顯高于初診患者(P<0.05).32.8%的初診患者每月前往呼吸科門診至少就診一次,而複診患者則為54.1%(P<0.05).哮喘治療方麵,僅35.9%的初診患者使用過吸入性糖皮質激素(inhaled corticosteroids,ICS),而複診患者中使用的比例高達93.3%(P<0.01).目前正在以規範使用ICS作為控製類藥物的患者中,初診者為32.8%,複診者則為85.1%(P<0.05).哮喘認知方麵,認為ICS是一線控製類藥物的患者中,初診者僅佔17.2%,複診者則佔66.2%(P<0.01).對于哮喘的治療目標,僅有37.5%的初診患者認為哮喘是可以被完全或良好控製,而有59.5%的複診患者認同(P<0.05).對于哮喘本質的認識,短效β2受體激動劑的使用指徵,哮喘相關知識講座的需求性方麵,兩者差異無統計學意義.結論 複診患者無論在哮喘的控製、管理和用藥方麵,還是對疾病的認知方麵均明顯優于初診患者.這提示哮喘專病門診的設立有利于對哮喘患者的治療和管理,有必要加彊對呼吸科醫師哮喘知識的再培訓,推廣哮喘專病門診.同時有必要加彊對哮喘患者的健康教育.
목적 통과침대지기관효천(간칭효천)전병문진취진적환자적수궤추양조사,비교초진환자화복진환자재효천적공제정황、관리정황、용약정황이급대효천적인지정도등방면적차이성,진일보명학효천전병문진재효천규범화치료화관리중적중요성.방법 수궤선취우2007년6월지2007년11월재복단대학부속중산의원효천전병문진취진적환자,기중초진환자64례,복진환자74례,합계138례.유경과배훈적의사채용문권조사적형식침대효천환자재질병공제、관리화용약,이급대해병적인지정도등방면진행조사,채용SPSS 11.5연건진행통계학분석.결과 효천공제방면,초진화복진환자재과거일년중적급진취의비례(48.4% vs 37.8%)、주원비례(10.9% vs 8.1%)、오공비례(15.6% vs 9.5%)、오학비례(4.7% vs 1.4%),초진환자균교복진환자고,단P치균>0.05.초진화복진환자적효천공제측시평분분별위15.53±5.24,20.45±5.03(P<0.01).근거평분,초진화복진환자체도효천완전공제적비례위(6.2% vs 23.0%)、량호공제적비례위(17.2% vs 45.9%),복진환자균명현고우초진환자(P<0.01).효천관리방면,초진화복진환자재과거일년내측정과폐공능적비례위(76.6% vs 93.2%)、사용봉류속적비례(3.1% vs 13.6%),복진환자균명현고우초진환자(P<0.05).32.8%적초진환자매월전왕호흡과문진지소취진일차,이복진환자칙위54.1%(P<0.05).효천치료방면,부35.9%적초진환자사용과흡입성당피질격소(inhaled corticosteroids,ICS),이복진환자중사용적비례고체93.3%(P<0.01).목전정재이규범사용ICS작위공제류약물적환자중,초진자위32.8%,복진자칙위85.1%(P<0.05).효천인지방면,인위ICS시일선공제류약물적환자중,초진자부점17.2%,복진자칙점66.2%(P<0.01).대우효천적치료목표,부유37.5%적초진환자인위효천시가이피완전혹량호공제,이유59.5%적복진환자인동(P<0.05).대우효천본질적인식,단효β2수체격동제적사용지정,효천상관지식강좌적수구성방면,량자차이무통계학의의.결론 복진환자무론재효천적공제、관리화용약방면,환시대질병적인지방면균명현우우초진환자.저제시효천전병문진적설립유리우대효천환자적치료화관리,유필요가강대호흡과의사효천지식적재배훈,추엄효천전병문진.동시유필요가강대효천환자적건강교육.
