护理学杂志
護理學雜誌
호이학잡지
JOURNAL OF NURSING SCIENCE
2010年
11期
1-4
,共4页
护理文书%书写质量%评价细则%质量标准%质量控制
護理文書%書寫質量%評價細則%質量標準%質量控製
호리문서%서사질량%평개세칙%질량표준%질량공제
目的 探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法 和实施效果.方法 回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量.结果 2005～2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0.结论 护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量.
目的 探討護理文書質量評價標準細則的製定方法 和實施效果.方法 迴顧和分析既往護理文書記錄缺陷,以護理文書書寫規範及其相關的法律法規為指南,結閤醫院實際情況,針對性地製定護理文書質量檢查評價標準細則(包括25條單項否決項目和40條評分細則);用定性定量評價法綜閤判斷護理文書質量.結果 2005～2009年護理病歷評分從88.20±7.18提高至97.80±2.15,重點病歷護理文書閤格率從95.83%提高至100%;優良率從55.56%提高至94.22%;單項否決病歷從1.66%降至0.結論 護理文書質量檢查評價標準細則的製定和應用,可有效提高護理文書的質量.
목적 탐토호리문서질량평개표준세칙적제정방법 화실시효과.방법 회고화분석기왕호리문서기록결함,이호리문서서사규범급기상관적법율법규위지남,결합의원실제정황,침대성지제정호리문서질량검사평개표준세칙(포괄25조단항부결항목화40조평분세칙);용정성정량평개법종합판단호리문서질량.결과 2005～2009년호리병력평분종88.20±7.18제고지97.80±2.15,중점병력호리문서합격솔종95.83%제고지100%;우량솔종55.56%제고지94.22%;단항부결병력종1.66%강지0.결론 호리문서질량검사평개표준세칙적제정화응용,가유효제고호리문서적질량.
