CAJ | 학술논문

背景:有文献报道心脏在连续灌注、不停跳下保存,有望突破心脏保存时限.但是心脏的摘取和灌注部位沿用单纯低温保存的办法,有背于连续灌注保存的初衷.作者认为保留完整的心包,于头臂动脉干灌注,在不停跳下摘取和保存供体心脏可能更加科学.目的:评价不停跳保存完整心包的可行性以及供心功能变化情况.方法:选用年龄、体质量相当的广西巴马小型猪6只进行不停跳摘取和保存有完整心包供心的试验.实验猪用氯胺酮麻醉,取胸部正中切口,全身肝素化后,不切开心包,先阻断并切断头臂干插灌注管,后切断上腔静脉和右上肺静脉回收血液,用自行组装的灌注装置灌注心脏,在跳动状态下摘取心脏并保存4 h.设4个时点连续监测左心室心功能变化,离体时为T0,保存60 min为T1,保存120 min 为T2,保存180 min为T3,保存240 min为T4.结果与结论:在不停跳下,摘取和保存有完整心包的供体心脏6例全部成功.不停跳保存各个时点的左心室内压最大上升速率两两比较:T0与其他时点比较,差异有显著性意义(P < 0.05);T1与T2时点比较,差异无显著性意义(P > 0.05);T1与T3及T4时点比较,差异有显著性意义(P < 0.05).不停跳保存各个时点的左心室内压最大下降速率两两比较:T0与其他时点比较,差异有显著性意义(P < 0.05);T1与T2,T3及T4时点比较,差异有显著性意义(P < 0.05).结果表明在不停跳下摘取和保存有完整心包供心是完全可行的.
배경:유문헌보도심장재련속관주、불정도하보존,유망돌파심장보존시한.단시심장적적취화관주부위연용단순저온보존적판법,유배우련속관주보존적초충.작자인위보류완정적심포,우두비동맥간관주,재불정도하적취화보존공체심장가능경가과학.목적:평개불정도보존완정심포적가행성이급공심공능변화정황.방법:선용년령、체질량상당적엄서파마소형저6지진행불정도적취화보존유완정심포공심적시험.실험저용록알동마취,취흉부정중절구,전신간소화후,불절개심포,선조단병절단두비간삽관주관,후절단상강정맥화우상폐정맥회수혈액,용자행조장적관주장치관주심장,재도동상태하적취심장병보존4 h.설4개시점련속감측좌심실심공능변화,리체시위T0,보존60 min위T1,보존120 min 위T2,보존180 min위T3,보존240 min위T4.결과여결론:재불정도하,적취화보존유완정심포적공체심장6례전부성공.불정도보존각개시점적좌심실내압최대상승속솔량량비교:T0여기타시점비교,차이유현저성의의(P < 0.05);T1여T2시점비교,차이무현저성의의(P > 0.05);T1여T3급T4시점비교,차이유현저성의의(P < 0.05).불정도보존각개시점적좌심실내압최대하강속솔량량비교:T0여기타시점비교,차이유현저성의의(P < 0.05);T1여T2,T3급T4시점비교,차이유현저성의의(P < 0.05).결과표명재불정도하적취화보존유완정심포공심시완전가행적.