中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2011年
9期
21-23
,共3页
孔万权%徐强%魏大臻%胡公义%孙来芳%龚裕强
孔萬權%徐彊%魏大臻%鬍公義%孫來芳%龔裕彊
공만권%서강%위대진%호공의%손래방%공유강
急性心肌梗死%急性左心衰%无创性面罩双水平气道正压通气%B型尿钠肽%肌钙蛋白Ⅰ%超声心动图
急性心肌梗死%急性左心衰%無創性麵罩雙水平氣道正壓通氣%B型尿鈉肽%肌鈣蛋白Ⅰ%超聲心動圖
급성심기경사%급성좌심쇠%무창성면조쌍수평기도정압통기%B형뇨납태%기개단백Ⅰ%초성심동도
目的 观察无创性面罩双水平气道正压(BiPAP)通气对急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰竭患者的疗效,观察治疗前后生命体征、血气分析、血清B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnl)以及左室射血分数(LVEF)的变化.方法 AMI合并急性左心衰Killips分级Ⅲ-Ⅳ级患者46例,随机分BiPAP治疗组(23例)和常规治疗组(23例).常规治疗组给予吸氧、卧床、抗血小板、硝酸酯类、利尿剂、抗凝、溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等治疗.BiPAP组在前者基础上加用BiPAP通气治疗.记录人院即刻和24h生命体征,行动脉血气分析;测定入院即刻、24h、48h和72h血清BNP和cTnI水平;采用床旁超声心动图测定入院即刻和72h LVEF的变化.结果 BiPAP通气治疗可迅速改善患者的临床症状,24h后与常规治疗组相比,BiPAP治疗组患者收缩压下降,心率减慢,呼吸频率下降,血气分析显示氧分压明显提高.BiPAP治疗组血清BNP和cTnI水平显著降低(P＜0.05),72h后降低更明显(P＜0.01);BiPAP治疗组LVEF于72h后明显升高(P＜0.05).结论 急性心肌梗死合并急性左心衰患者早期使用BiPAP通气治疗安全有效,是提高抢救成功率的有效手段.
目的 觀察無創性麵罩雙水平氣道正壓(BiPAP)通氣對急性心肌梗死(AMI)閤併急性左心衰竭患者的療效,觀察治療前後生命體徵、血氣分析、血清B型尿鈉肽(BNP)、肌鈣蛋白I(cTnl)以及左室射血分數(LVEF)的變化.方法 AMI閤併急性左心衰Killips分級Ⅲ-Ⅳ級患者46例,隨機分BiPAP治療組(23例)和常規治療組(23例).常規治療組給予吸氧、臥床、抗血小闆、硝痠酯類、利尿劑、抗凝、溶栓、急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)等治療.BiPAP組在前者基礎上加用BiPAP通氣治療.記錄人院即刻和24h生命體徵,行動脈血氣分析;測定入院即刻、24h、48h和72h血清BNP和cTnI水平;採用床徬超聲心動圖測定入院即刻和72h LVEF的變化.結果 BiPAP通氣治療可迅速改善患者的臨床癥狀,24h後與常規治療組相比,BiPAP治療組患者收縮壓下降,心率減慢,呼吸頻率下降,血氣分析顯示氧分壓明顯提高.BiPAP治療組血清BNP和cTnI水平顯著降低(P＜0.05),72h後降低更明顯(P＜0.01);BiPAP治療組LVEF于72h後明顯升高(P＜0.05).結論 急性心肌梗死閤併急性左心衰患者早期使用BiPAP通氣治療安全有效,是提高搶救成功率的有效手段.
목적 관찰무창성면조쌍수평기도정압(BiPAP)통기대급성심기경사(AMI)합병급성좌심쇠갈환자적료효,관찰치료전후생명체정、혈기분석、혈청B형뇨납태(BNP)、기개단백I(cTnl)이급좌실사혈분수(LVEF)적변화.방법 AMI합병급성좌심쇠Killips분급Ⅲ-Ⅳ급환자46례,수궤분BiPAP치료조(23례)화상규치료조(23례).상규치료조급여흡양、와상、항혈소판、초산지류、이뇨제、항응、용전、급진경피관상동맥개입치료(PCI)등치료.BiPAP조재전자기출상가용BiPAP통기치료.기록인원즉각화24h생명체정,행동맥혈기분석;측정입원즉각、24h、48h화72h혈청BNP화cTnI수평;채용상방초성심동도측정입원즉각화72h LVEF적변화.결과 BiPAP통기치료가신속개선환자적림상증상,24h후여상규치료조상비,BiPAP치료조환자수축압하강,심솔감만,호흡빈솔하강,혈기분석현시양분압명현제고.BiPAP치료조혈청BNP화cTnI수평현저강저(P＜0.05),72h후강저경명현(P＜0.01);BiPAP치료조LVEF우72h후명현승고(P＜0.05).결론 급성심기경사합병급성좌심쇠환자조기사용BiPAP통기치료안전유효,시제고창구성공솔적유효수단.
