CAJ | 학술논문

目的研究主动呼吸控制系统(ABC)结合图像引导放疗治疗乳腺癌的意义.方法选择我院20例乳腺癌保乳术后患者,随机分为两组进行放射治疗,分别对门控组患者配合ABC系统在2/3呼吸深度屏气(BH)状态及对照组患者在自由呼吸(FH)状态下进行CT定位扫描,应用ELECTA Precise-Paln和Pinnicle3进行治疗计划设计,每次治疗前后均对每组患者进行CBCT扫描,利用XVI系统得出左右(x)、头脚(y)、前后(z)方向误差并记录,根据误差调整治疗床位置后治疗.评价急性放射皮肤反应,并作出FH和BH状态下剂量学分析.结果对照组乳腺癌患者治疗前后CBCT图像与定位图像比较在左右、头脚、前后三个方向上的误差分别为(0.37±0.13)、(0.29±0.32)、(-0.44±0.45)和(0.10±0.07)、(0.08±0.07)、(-0.13±0.19);门控组乳腺癌患者治疗前后CBCT图像与定位图像比较在左右、头脚、前后三个方向上的误差分别为(0.3±0.09)、(0.71±0.34)、(0.58±0.25)和(0.09±0.06)、(0.24±0.11)、(0.15±0.08).门控组患者患侧肺V20、患侧肺MLD、心脏V30和心脏平均受量Dmean均优于对照组患者;两组患者急性放射性皮肤反应结果相近.结论主动呼吸控制系统结合图像引导放射治疗是满足乳腺癌临床放疗要求的最佳方法,不但可以减少呼吸运动对靶区的影响,还可以减少危及器官的受照体积和剂量,进而提高放疗精度.
목적 연구주동호흡공제계통(ABC)결합도상인도방료치료유선암적의의.방법 선택아원20례유선암보유술후환자,수궤분위량조진행방사치료,분별대문공조환자배합ABC계통재2/3호흡심도병기(BH)상태급대조조환자재자유호흡(FH)상태하진행CT정위소묘,응용ELECTA Precise-Paln화Pinnicle3진행치료계화설계,매차치료전후균대매조환자진행CBCT소묘,이용XVI계통득출좌우(x)、두각(y)、전후(z)방향오차병기록,근거오차조정치료상위치후치료.평개급성방사피부반응,병작출FH화BH상태하제량학분석.결과 대조조유선암환자치료전후CBCT도상여정위도상비교재좌우、두각、전후삼개방향상적오차분별위(0.37±0.13)、(0.29±0.32)、(-0.44±0.45)화(0.10±0.07)、(0.08±0.07)、(-0.13±0.19);문공조유선암환자치료전후CBCT도상여정위도상비교재좌우、두각、전후삼개방향상적오차분별위(0.3±0.09)、(0.71±0.34)、(0.58±0.25)화(0.09±0.06)、(0.24±0.11)、(0.15±0.08).문공조환자환측폐V20、환측폐MLD、심장V30화심장평균수량Dmean균우우대조조환자;량조환자급성방사성피부반응결과상근.결론 주동호흡공제계통결합도상인도방사치료시만족유선암림상방료요구적최가방법,불단가이감소호흡운동대파구적영향,환가이감소위급기관적수조체적화제량,진이제고방료정도.