CAJ | 학술논문

目的探讨新生儿侵袭性真菌感染的易感因素及早期诊断措施.方法对24例新生儿侵袭性真菌感染的高危因素、临床资料及治疗预后进行回顾性分析.结果 2009年1月1日 - 2010年12月31日新生儿重症监护病房(NICU)收治新生儿真菌感染24例,占NICU 同期收治新生儿0.66%(24/3 635).210例同时做血培养和(1,3)-β-D葡聚糖含量检测,送检率5.8%(210/3 635);(1,3)-β-D葡聚糖阳性24例,阳性率11.4%(24/210);血培养阳性8例,阳性率3.8%(8/210),(1,3)-β-D葡聚糖阳性率显著高于血培养阳性率(P ＜ 0.05).病原菌中念珠菌5例(光滑念珠菌3例,热带念珠菌1例,克柔念珠菌1例),白假丝酵母菌2例,毛霉菌1例,对氟康唑等常用抗真菌药均敏感.24例侵袭性真菌感染新生儿均联合应用三代头孢菌素7 d以上(100.0%),早产儿20例(83.3%),气管插管机械通气19例(79.2%),留置中心静脉导管17例(70.8%).早产、低出生体质量、留置中心静脉导管、气管插管机械通气及长期联合使用广谱抗生素为新生儿侵袭性真菌感染的高危因素.结论新生儿侵袭性真菌感染以早产儿为主,病原菌以念珠菌为主;(1,3)-β-D葡聚糖含量检测在新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断中敏感性高、特异性强,动态观察更容易早期发现异常.临床上合理使用抗生素,及时检测(1,3)-β-D葡聚糖含量,有利于NICU中新生儿侵袭性真菌感染的早期诊断和减少误诊漏诊率.
목적 탐토신생인침습성진균감염적역감인소급조기진단조시.방법 대24례신생인침습성진균감염적고위인소、림상자료급치료예후진행회고성분석.결과 2009년1월1일 - 2010년12월31일신생인중증감호병방(NICU)수치신생인진균감염24례,점NICU 동기수치신생인0.66%(24/3 635).210례동시주혈배양화(1,3)-β-D포취당함량검측,송검솔5.8%(210/3 635);(1,3)-β-D포취당양성24례,양성솔11.4%(24/210);혈배양양성8례,양성솔3.8%(8/210),(1,3)-β-D포취당양성솔현저고우혈배양양성솔(P ＜ 0.05).병원균중념주균5례(광활념주균3례,열대념주균1례,극유념주균1례),백가사효모균2례,모매균1례,대불강서등상용항진균약균민감.24례침습성진균감염신생인균연합응용삼대두포균소7 d이상(100.0%),조산인20례(83.3%),기관삽관궤계통기19례(79.2%),류치중심정맥도관17례(70.8%).조산、저출생체질량、류치중심정맥도관、기관삽관궤계통기급장기연합사용엄보항생소위신생인침습성진균감염적고위인소.결론 신생인침습성진균감염이조산인위주,병원균이념주균위주;(1,3)-β-D포취당함량검측재신생인침습성진균감염적조기진단중민감성고、특이성강,동태관찰경용역조기발현이상.림상상합리사용항생소,급시검측(1,3)-β-D포취당함량,유리우NICU중신생인침습성진균감염적조기진단화감소오진루진솔.