创伤外科杂志
創傷外科雜誌
창상외과잡지
JOURNAL OF AUMATIC SURGERY
2012年
1期
19-23
,共5页
钟招明%江建明%王吉兴%瞿东滨%陈建庭
鐘招明%江建明%王吉興%瞿東濱%陳建庭
종초명%강건명%왕길흥%구동빈%진건정
颈椎%脊髓损伤%手术
頸椎%脊髓損傷%手術
경추%척수손상%수술
目的 探讨成人无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWOFD)的手术策略及治疗效果.方法 回顾性分析我院28例手术治疗的成人CSCIWOFD患者的临床资料.颈椎X线或CT检查示发育性颈椎管狭窄2例,退变性颈椎管狭窄8例,颈椎后纵韧带骨化2例,第2、3颈椎阻滞椎1例,颈椎退行性改变15例.颈椎MRI示脊髓水肿15例,脊髓出血或血肿7例,脊髓软化或空洞6例;颈椎间盘损伤突出26例,其中单节段9例,两节段12例,多节段5例;前纵韧带损伤4例.前路减压椎间融合固定术18例,后路颈椎管扩大成形术9例,前路减压椎间融合固定术联合后路颈椎管扩大成形术1例.按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评价患者入院时和末次随访时脊髓神经功能.结果 28例随访时间6~87个月,平均34.4个月.患者脊髓功能ASIA分级:入院时A级2例,B级4例,C级6例,D级16例,E级0例;末次随访时A级2例,B级0例,C级2例,D级20例,E级4例,其神经系统症状较入院时有不同程度改善(P＜0.05).结论 对于成人CSCIWOFAD,根据其病情特点选择适宜的手术方式,可以获得较好的临床疗效.
目的 探討成人無骨摺脫位型頸脊髓損傷(CSCIWOFD)的手術策略及治療效果.方法 迴顧性分析我院28例手術治療的成人CSCIWOFD患者的臨床資料.頸椎X線或CT檢查示髮育性頸椎管狹窄2例,退變性頸椎管狹窄8例,頸椎後縱韌帶骨化2例,第2、3頸椎阻滯椎1例,頸椎退行性改變15例.頸椎MRI示脊髓水腫15例,脊髓齣血或血腫7例,脊髓軟化或空洞6例;頸椎間盤損傷突齣26例,其中單節段9例,兩節段12例,多節段5例;前縱韌帶損傷4例.前路減壓椎間融閤固定術18例,後路頸椎管擴大成形術9例,前路減壓椎間融閤固定術聯閤後路頸椎管擴大成形術1例.按美國脊髓損傷協會(ASIA)分級標準評價患者入院時和末次隨訪時脊髓神經功能.結果 28例隨訪時間6~87箇月,平均34.4箇月.患者脊髓功能ASIA分級:入院時A級2例,B級4例,C級6例,D級16例,E級0例;末次隨訪時A級2例,B級0例,C級2例,D級20例,E級4例,其神經繫統癥狀較入院時有不同程度改善(P＜0.05).結論 對于成人CSCIWOFAD,根據其病情特點選擇適宜的手術方式,可以穫得較好的臨床療效.
목적 탐토성인무골절탈위형경척수손상(CSCIWOFD)적수술책략급치료효과.방법 회고성분석아원28례수술치료적성인CSCIWOFD환자적림상자료.경추X선혹CT검사시발육성경추관협착2례,퇴변성경추관협착8례,경추후종인대골화2례,제2、3경추조체추1례,경추퇴행성개변15례.경추MRI시척수수종15례,척수출혈혹혈종7례,척수연화혹공동6례;경추간반손상돌출26례,기중단절단9례,량절단12례,다절단5례;전종인대손상4례.전로감압추간융합고정술18례,후로경추관확대성형술9례,전로감압추간융합고정술연합후로경추관확대성형술1례.안미국척수손상협회(ASIA)분급표준평개환자입원시화말차수방시척수신경공능.결과 28례수방시간6~87개월,평균34.4개월.환자척수공능ASIA분급:입원시A급2례,B급4례,C급6례,D급16례,E급0례;말차수방시A급2례,B급0례,C급2례,D급20례,E급4례,기신경계통증상교입원시유불동정도개선(P＜0.05).결론 대우성인CSCIWOFAD,근거기병정특점선택괄의적수술방식,가이획득교호적림상료효.
