临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2012年
2期
114-117
,共4页
赖沛龙%杜欣%翁建宇%耿素霞%王玉春%陆泽生%钟立业%邓程新%林绍泽
賴沛龍%杜訢%翁建宇%耿素霞%王玉春%陸澤生%鐘立業%鄧程新%林紹澤
뢰패룡%두흔%옹건우%경소하%왕옥춘%륙택생%종립업%산정신%림소택
骨髓增生异常综合征%聚合酶链反应%地西他滨%DNA甲基化
骨髓增生異常綜閤徵%聚閤酶鏈反應%地西他濱%DNA甲基化
골수증생이상종합정%취합매련반응%지서타빈%DNA갑기화
目的 了解骨髓增生异常综合征(MDS)患者地西他滨治疗后DNA甲基化水平的变化.方法 7例MDS患者难治性贫血伴原始细胞增多Ⅰ型或Ⅱ型(RAEBⅠ/Ⅱ)接受规律的地西他滨治疗,5天方案(4例)和3天方案(3例),每个疗程分4个时间点采集其外周血,实时荧光定量聚合酶链反应( real time-Q-PCR)方法检测外周血P15和CDH1基因的甲基化水平.结果 用药前3例患者(例2、例4和例7)P15甲基化水平较高(20％～65％),CDH1均较低(0.5％～5％).无论5天还是3天方案,用药前甲基化水平越高,用药后下降越明显,患者用药第5/7天后P15、CDH1甲基化水平下降幅度最大,达20％～60％,P15可维持在下降后的水平,在随后的治疗中未再出现明显的下降,但是CDH1的波动较大,用药期间CDH1甲基化水平可升至≥用药前水平.目前的数据表明甲基化的变化与血象变化不一致.应用重复测量方法分析5天与3天方案两个基因甲基化水平变化,两种不同方案组间去甲基化水平差异无统计学意义(均P ＞0.05)；有血液学改善的患者与未改善患者的去甲基化程度差异无统计学意义.结论 地西他滨治疗后P15和CDH1的甲基化水平均有不同程度降低,但甲基化水平与治疗方案和疗效无关.
目的 瞭解骨髓增生異常綜閤徵(MDS)患者地西他濱治療後DNA甲基化水平的變化.方法 7例MDS患者難治性貧血伴原始細胞增多Ⅰ型或Ⅱ型(RAEBⅠ/Ⅱ)接受規律的地西他濱治療,5天方案(4例)和3天方案(3例),每箇療程分4箇時間點採集其外週血,實時熒光定量聚閤酶鏈反應( real time-Q-PCR)方法檢測外週血P15和CDH1基因的甲基化水平.結果 用藥前3例患者(例2、例4和例7)P15甲基化水平較高(20％～65％),CDH1均較低(0.5％～5％).無論5天還是3天方案,用藥前甲基化水平越高,用藥後下降越明顯,患者用藥第5/7天後P15、CDH1甲基化水平下降幅度最大,達20％～60％,P15可維持在下降後的水平,在隨後的治療中未再齣現明顯的下降,但是CDH1的波動較大,用藥期間CDH1甲基化水平可升至≥用藥前水平.目前的數據錶明甲基化的變化與血象變化不一緻.應用重複測量方法分析5天與3天方案兩箇基因甲基化水平變化,兩種不同方案組間去甲基化水平差異無統計學意義(均P ＞0.05)；有血液學改善的患者與未改善患者的去甲基化程度差異無統計學意義.結論 地西他濱治療後P15和CDH1的甲基化水平均有不同程度降低,但甲基化水平與治療方案和療效無關.
목적 료해골수증생이상종합정(MDS)환자지서타빈치료후DNA갑기화수평적변화.방법 7례MDS환자난치성빈혈반원시세포증다Ⅰ형혹Ⅱ형(RAEBⅠ/Ⅱ)접수규률적지서타빈치료,5천방안(4례)화3천방안(3례),매개료정분4개시간점채집기외주혈,실시형광정량취합매련반응( real time-Q-PCR)방법검측외주혈P15화CDH1기인적갑기화수평.결과 용약전3례환자(례2、례4화례7)P15갑기화수평교고(20％～65％),CDH1균교저(0.5％～5％).무론5천환시3천방안,용약전갑기화수평월고,용약후하강월명현,환자용약제5/7천후P15、CDH1갑기화수평하강폭도최대,체20％～60％,P15가유지재하강후적수평,재수후적치료중미재출현명현적하강,단시CDH1적파동교대,용약기간CDH1갑기화수평가승지≥용약전수평.목전적수거표명갑기화적변화여혈상변화불일치.응용중복측량방법분석5천여3천방안량개기인갑기화수평변화,량충불동방안조간거갑기화수평차이무통계학의의(균P ＞0.05)；유혈액학개선적환자여미개선환자적거갑기화정도차이무통계학의의.결론 지서타빈치료후P15화CDH1적갑기화수평균유불동정도강저,단갑기화수평여치료방안화료효무관.
