中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2012年
2期
166-170
,共5页
宋兆慧%王瑞金%张善超%刘磊%代飞飞%王佳伟
宋兆慧%王瑞金%張善超%劉磊%代飛飛%王佳偉
송조혜%왕서금%장선초%류뢰%대비비%왕가위
脑脊髓炎,急性播散性%诊断
腦脊髓炎,急性播散性%診斷
뇌척수염,급성파산성%진단
目的 探讨急性播散性脑脊髓炎临床特点及治疗原则.方法 回顾1990年5月-2010年12月住院治疗且诊断明确的急性播散性脑脊髓炎患者临床资料,结合文献分析其临床表现、实验室检查及影像学特点.结果 共12例患者符合入组条件,男性10例,女性2例,年龄6~ 69岁(中位年龄34.50岁).其中9例发病前出现前驱感染症状如上呼吸道感染(6例)或无诱因发热(3例),以及诱发因素如麻疹疫苗接种史(1例)或麻疹病史(1例).临床主要表现为发热,恶心、呕吐,头痛,神经系统症状与体征以脑神经受累(展神经常见),瘫痪(偏瘫、截瘫、四肢瘫),感觉异常,膀胱功能障碍[尿失禁和(或)尿潴留],脑膜刺激征阳性,以及不同程度意识障碍为主.大剂量糖皮质激素冲击疗法或人血丙种球蛋白静脉注射治疗有效.结论 尽管急性播散性脑脊髓炎发病凶险,但早期明确诊断及鉴别诊断,及时治疗,可明显改善患者预后.
目的 探討急性播散性腦脊髓炎臨床特點及治療原則.方法 迴顧1990年5月-2010年12月住院治療且診斷明確的急性播散性腦脊髓炎患者臨床資料,結閤文獻分析其臨床錶現、實驗室檢查及影像學特點.結果 共12例患者符閤入組條件,男性10例,女性2例,年齡6~ 69歲(中位年齡34.50歲).其中9例髮病前齣現前驅感染癥狀如上呼吸道感染(6例)或無誘因髮熱(3例),以及誘髮因素如痳疹疫苗接種史(1例)或痳疹病史(1例).臨床主要錶現為髮熱,噁心、嘔吐,頭痛,神經繫統癥狀與體徵以腦神經受纍(展神經常見),癱瘓(偏癱、截癱、四肢癱),感覺異常,膀胱功能障礙[尿失禁和(或)尿潴留],腦膜刺激徵暘性,以及不同程度意識障礙為主.大劑量糖皮質激素遲擊療法或人血丙種毬蛋白靜脈註射治療有效.結論 儘管急性播散性腦脊髓炎髮病兇險,但早期明確診斷及鑒彆診斷,及時治療,可明顯改善患者預後.
목적 탐토급성파산성뇌척수염림상특점급치료원칙.방법 회고1990년5월-2010년12월주원치료차진단명학적급성파산성뇌척수염환자림상자료,결합문헌분석기림상표현、실험실검사급영상학특점.결과 공12례환자부합입조조건,남성10례,녀성2례,년령6~ 69세(중위년령34.50세).기중9례발병전출현전구감염증상여상호흡도감염(6례)혹무유인발열(3례),이급유발인소여마진역묘접충사(1례)혹마진병사(1례).림상주요표현위발열,악심、구토,두통,신경계통증상여체정이뇌신경수루(전신경상견),탄탄(편탄、절탄、사지탄),감각이상,방광공능장애[뇨실금화(혹)뇨저류],뇌막자격정양성,이급불동정도의식장애위주.대제량당피질격소충격요법혹인혈병충구단백정맥주사치료유효.결론 진관급성파산성뇌척수염발병흉험,단조기명학진단급감별진단,급시치료,가명현개선환자예후.
