CAJ | 학술논문

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床疗效.方法:按诊断标准选取我院门诊、健康体检和住院病人已确诊慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A/C) 患者90例,根据治疗方法的不同随机分为中西医结合治疗组(Ⅰ组)、中医治疗组(Ⅱ组)和西医治疗组(Ⅲ组),各30例.观察3组在治疗前、后的CRP、BUN、Scr、GFR、24 h尿蛋白排泄量水平等实验室检查指标的变化,并对各组不同RIFLE分层发生A/C的危险因素进行分析.结果:经对比,Ⅰ组CRP、BUN、Scr、GFR、24 h尿蛋白排泄量水平等实验室检查指标治疗前后改善情况显著优于其它2组,(P<0.05);Ⅰ组12周、24周的治疗总有效率分别为63.4%(治愈+好转:26.7%+36.7%,12周)、86.6%(治愈+好转:53.3%+33.3%,24周)明显优于Ⅱ组的46.7%(治愈+好转:10%+36.7%,12周)、59.2%(治愈+好转:18.5%+40.7%,24周)及Ⅲ组的56.6%(治愈+好转:13.3%+43.3%,12周),57.1%(治愈+好转:25%+32.1%,24周),(P<0.05),Ⅰ组临床疗效显著优于Ⅱ组、Ⅲ组.各组结果差异具有统计学意义(P<0.05).经多变量Logistic回归分析显示,恶性高血压在本研究中90例患者的各危险因素中所占比例32.2%.是A/C发生的独立危险因素(r=2.246,P<0.05);而原发病活动或进展、高血糖、严重感染、低血容量、肾毒性药物、药物过敏等无显著相关性(P>0.05).结论:恶性高血压是慢性肾脏病基础上急性肾损伤发生的独立危险因素,严格控制患者血压的同时在其常规治疗基础上对此类患者采用中西医结合治疗,相比单纯西医或中医治疗更能行之有效的改善患者临床症状和体征,降低死亡率.
목적:탐토중서의결합치료만성신장병기출상급성신손상적림상료효.방법:안진단표준선취아원문진、건강체검화주원병인이학진만성신장병기출상급성신손상(A/C) 환자90례,근거치료방법적불동수궤분위중서의결합치료조(Ⅰ조)、중의치료조(Ⅱ조)화서의치료조(Ⅲ조),각30례.관찰3조재치료전、후적CRP、BUN、Scr、GFR、24 h뇨단백배설량수평등실험실검사지표적변화,병대각조불동RIFLE분층발생A/C적위험인소진행분석.결과:경대비,Ⅰ조CRP、BUN、Scr、GFR、24 h뇨단백배설량수평등실험실검사지표치료전후개선정황현저우우기타2조,(P<0.05);Ⅰ조12주、24주적치료총유효솔분별위63.4%(치유+호전:26.7%+36.7%,12주)、86.6%(치유+호전:53.3%+33.3%,24주)명현우우Ⅱ조적46.7%(치유+호전:10%+36.7%,12주)、59.2%(치유+호전:18.5%+40.7%,24주)급Ⅲ조적56.6%(치유+호전:13.3%+43.3%,12주),57.1%(치유+호전:25%+32.1%,24주),(P<0.05),Ⅰ조림상료효현저우우Ⅱ조、Ⅲ조.각조결과차이구유통계학의의(P<0.05).경다변량Logistic회귀분석현시,악성고혈압재본연구중90례환자적각위험인소중소점비례32.2%.시A/C발생적독립위험인소(r=2.246,P<0.05);이원발병활동혹진전、고혈당、엄중감염、저혈용량、신독성약물、약물과민등무현저상관성(P>0.05).결론:악성고혈압시만성신장병기출상급성신손상발생적독립위험인소,엄격공제환자혈압적동시재기상규치료기출상대차류환자채용중서의결합치료,상비단순서의혹중의치료경능행지유효적개선환자림상증상화체정,강저사망솔.