药物不良反应杂志
藥物不良反應雜誌
약물불량반응잡지
ADVERSE DRUG REACTIONS JOURNAL
2008年
4期
279-283
,共5页
药源性急性肾衰竭%致病药物%发病机制%临床特点
藥源性急性腎衰竭%緻病藥物%髮病機製%臨床特點
약원성급성신쇠갈%치병약물%발병궤제%림상특점
药源性急性肾衰竭(DARF)是指药物引起的以急性水、电解质紊乱和酸碱平衡失调及氮质血症为主要特征的一组临床综合征.DARF是一种常见的药源性疾病,约占肾实质性急性肾衰竭的19%～40%.其临床特点是在用药数日或数周内出现少尿或非少尿型ARF,部分患者可同时出现药疹、药物热、贫血、肝功能损害、神经系统损害等表现.DARF最常见的临床病理类型有急性肾小管坏死、急性间质性肾炎.DARF的发病机制主要为药物引起肾血流动力学改变导致肾灌注量减少、对肾小管细胞的毒性作用导致急性肾小管坏死、免疫反应导致急性间质性肾炎、药物结晶沉积导致管腔阻塞或免疫介导的肾小球肾炎等.DARF的相关危险因素包括药物的肾毒性作用、剂量、疗程,以及患者的机体状态如:高龄、血容量不足、糖尿病、既往肾损害或肾功能不全等.DARF的常见致病药物有抗生素、非甾体抗炎药、利尿剂及某些中药等.本文重点介绍内科常用的心血管系统药物、消化系统药物及抗病毒药导致DARF的临床特点及其防治.
藥源性急性腎衰竭(DARF)是指藥物引起的以急性水、電解質紊亂和痠堿平衡失調及氮質血癥為主要特徵的一組臨床綜閤徵.DARF是一種常見的藥源性疾病,約佔腎實質性急性腎衰竭的19%～40%.其臨床特點是在用藥數日或數週內齣現少尿或非少尿型ARF,部分患者可同時齣現藥疹、藥物熱、貧血、肝功能損害、神經繫統損害等錶現.DARF最常見的臨床病理類型有急性腎小管壞死、急性間質性腎炎.DARF的髮病機製主要為藥物引起腎血流動力學改變導緻腎灌註量減少、對腎小管細胞的毒性作用導緻急性腎小管壞死、免疫反應導緻急性間質性腎炎、藥物結晶沉積導緻管腔阻塞或免疫介導的腎小毬腎炎等.DARF的相關危險因素包括藥物的腎毒性作用、劑量、療程,以及患者的機體狀態如:高齡、血容量不足、糖尿病、既往腎損害或腎功能不全等.DARF的常見緻病藥物有抗生素、非甾體抗炎藥、利尿劑及某些中藥等.本文重點介紹內科常用的心血管繫統藥物、消化繫統藥物及抗病毒藥導緻DARF的臨床特點及其防治.
약원성급성신쇠갈(DARF)시지약물인기적이급성수、전해질문란화산감평형실조급담질혈증위주요특정적일조림상종합정.DARF시일충상견적약원성질병,약점신실질성급성신쇠갈적19%～40%.기림상특점시재용약수일혹수주내출현소뇨혹비소뇨형ARF,부분환자가동시출현약진、약물열、빈혈、간공능손해、신경계통손해등표현.DARF최상견적림상병리류형유급성신소관배사、급성간질성신염.DARF적발병궤제주요위약물인기신혈류동역학개변도치신관주량감소、대신소관세포적독성작용도치급성신소관배사、면역반응도치급성간질성신염、약물결정침적도치관강조새혹면역개도적신소구신염등.DARF적상관위험인소포괄약물적신독성작용、제량、료정,이급환자적궤체상태여:고령、혈용량불족、당뇨병、기왕신손해혹신공능불전등.DARF적상견치병약물유항생소、비치체항염약、이뇨제급모사중약등.본문중점개소내과상용적심혈관계통약물、소화계통약물급항병독약도치DARF적림상특점급기방치.
