CAJ | 학술논문

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法慢性乙型肝炎患者以治疗前ALT水平分为A、B两组.A组32例,HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性,ALT在6-20×ULN(正常值上限)和B组32例,HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性,ALT在2-5×ULN.两组患者均单用拉米夫定,观察用药后第3天、7天、10天、15天、30天、60天、90天、52周患者血清和HBV DNA定量变化.结果治疗90天后A、B两组的HBV DNA累计阴转率分别为90.6%(29/32)和71.9%(23/32).治疗52周后,A、B两组的HBeAg阴转率分别为65.6%(21/32)、40.6%(13/32),P＜0.05.HBeAg/抗-HBe转换率分别为34.4%(11/32)、15.6%(5/32),P＜0.05.在治疗后30天内A、B两组均存在不同程度的ALT反跳,A组ALT反跳的幅度高于B组.B组ALT出现反跳的峰值迟于A组.结论拉米夫定能强烈抑制HBVDNA的复制.治疗前ALT的水平和治疗后ALT的反跳幅度及峰值出现的迟缓极大可能反映机体对拉米夫定治疗后诱发的免疫应答强度,并与持久疗效有关.
목적연구랍미부정치료만성을형간염적료효.방법만성을형간염환자이치료전ALT수평분위A、B량조.A조32례,HBsAg、HBeAg화HBV DNA양성,ALT재6-20×ULN(정상치상한)화B조32례,HBsAg、HBeAg화HBVDNA양성,ALT재2-5×ULN.량조환자균단용랍미부정,관찰용약후제3천、7천、10천、15천、30천、60천、90천、52주환자혈청화HBV DNA정량변화.결과치료90천후A、B량조적HBV DNA루계음전솔분별위90.6%(29/32)화71.9%(23/32).치료52주후,A、B량조적HBeAg음전솔분별위65.6%(21/32)、40.6%(13/32),P＜0.05.HBeAg/항-HBe전환솔분별위34.4%(11/32)、15.6%(5/32),P＜0.05.재치료후30천내A、B량조균존재불동정도적ALT반도,A조ALT반도적폭도고우B조.B조ALT출현반도적봉치지우A조.결론랍미부정능강렬억제HBVDNA적복제.치료전ALT적수평화치료후ALT적반도폭도급봉치출현적지완겁대가능반영궤체대랍미부정치료후유발적면역응답강도,병여지구료효유관.