CAJ | 학술논문

目的探讨脑血栓用微导管溶栓治疗的时间、方法及后处理,以提高脑血栓治疗的疗效. 资料与方法本组16例,其中颈内动脉血栓形成5例,大脑中动脉血栓形成8例,椎基底动脉血栓形成3例.从出现症状到溶栓治疗时间:10 min 1例,4 h 1例,6 h 7例,8 h 5例,22 h 2例.15例经CT证实无脑出血.行股动脉穿刺插管选择性动脉造影,明确血栓部位,将微导管超选择插入靶动脉内,采用接触+贯穿法溶栓.尿激酶用量最大者60万U,最小35万U. 结果颈内动脉和大脑中动脉血栓形成13例,其中11例血栓完全溶解,肌力从0级升至Ⅳ级,肢体运动功能恢复,预后良好;2例血栓不全溶解,动脉造影复查显示靶动脉通畅70%,3 d后肌力从0级升至Ⅱ级.3例椎基底动脉溶栓后造影显示2例血栓完全溶解,1例血管复通40%;3例中,1例预后良好,2例死于呼吸衰竭. 结论 (1)溶栓时间越早越好,如果能在超梗死期开始溶栓其预后是良好的.(2)接触+贯穿法溶栓,可加速血栓溶解,缩短脑细胞的缺血时间,提高溶栓效果,同时可明显减少尿激酶的用量.
목적탐토뇌혈전용미도관용전치료적시간、방법급후처리,이제고뇌혈전치료적료효. 자료여방법본조16례,기중경내동맥혈전형성5례,대뇌중동맥혈전형성8례,추기저동맥혈전형성3례.종출현증상도용전치료시간:10 min 1례,4 h 1례,6 h 7례,8 h 5례,22 h 2례.15례경CT증실무뇌출혈.행고동맥천자삽관선택성동맥조영,명학혈전부위,장미도관초선택삽입파동맥내,채용접촉+관천법용전.뇨격매용량최대자60만U,최소35만U. 결과경내동맥화대뇌중동맥혈전형성13례,기중11례혈전완전용해,기력종0급승지Ⅳ급,지체운동공능회복,예후량호;2례혈전불전용해,동맥조영복사현시파동맥통창70%,3 d후기력종0급승지Ⅱ급.3례추기저동맥용전후조영현시2례혈전완전용해,1례혈관복통40%;3례중,1례예후량호,2례사우호흡쇠갈. 결론 (1)용전시간월조월호,여과능재초경사기개시용전기예후시량호적.(2)접촉+관천법용전,가가속혈전용해,축단뇌세포적결혈시간,제고용전효과,동시가명현감소뇨격매적용량.