CAJ | 학술논문

目的:观察熵和脑电双频指数(BIS)指导成人七氟醚吸入诱导联合少量丙泊酚时的数量化脑电参数和血液动力学的变化、病人反应,探讨熵和BIS监测麻醉深度的可行性.方法:50例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,监测血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录安静时的反应熵(RE)、状态熵(SE)和BIS值.静脉推注丙泊酚0.8 mg/kg,面罩吸氧(8 L/min),2 min后手控气囊吸入8%七氟醚,进行气管插管.记录静息下(t0)、静注丙泊酚后2 min(t1)、插管前即刻(t2)、插管后1 min(t3)、插管后3 min(t4)的RE、SE、BIS、平均动脉压(MAP)、HR.记录麻醉诱导开始至气管插管完成时间,观察诱导插管过程中病人的反应.结果:熵和BIS在各不同时刻点间差异均有显著性(P＜0.05),插管前即刻降至最低水平,插管后1、3 min两者均缓慢上升,均在60以下;RE、SE、BIS三者间有良好的相关性,相关系数在0.995以上.MAP随着麻醉的加深逐渐下降(P＜0.05),在t2时降至最低水平(P＜0.05),t3时MAP上升,t2比较差异有显著性(P＜0.05),但仍低于t0、t1时刻(P＜0.05),t4时MAP复降至t2时水平(P＞0.05).HR变化和MAP类似.七氟醚吸入诱导病人反应如拒吸和体动等较明显(约20%);插管呛咳、颌紧、声门闭合有34例.结论:七氟醚吸入诱导时间较长,体动、拒吸、呛咳、下颌紧、暴露不良等时有存在,其对血流动力学的影响不容忽视.熵和BIS均能准确监测麻醉深度.
목적:관찰적화뇌전쌍빈지수(BIS)지도성인칠불미흡입유도연합소량병박분시적수양화뇌전삼수화혈액동역학적변화、병인반응,탐토적화BIS감측마취심도적가행성.방법:50례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기수술환자,감측혈압(BP)、심솔(HR)、심전도(ECG)、맥박양포화도(SpO2),기록안정시적반응적(RE)、상태적(SE)화BIS치.정맥추주병박분0.8 mg/kg,면조흡양(8 L/min),2 min후수공기낭흡입8%칠불미,진행기관삽관.기록정식하(t0)、정주병박분후2 min(t1)、삽관전즉각(t2)、삽관후1 min(t3)、삽관후3 min(t4)적RE、SE、BIS、평균동맥압(MAP)、HR.기록마취유도개시지기관삽관완성시간,관찰유도삽관과정중병인적반응.결과:적화BIS재각불동시각점간차이균유현저성(P＜0.05),삽관전즉각강지최저수평,삽관후1、3 min량자균완만상승,균재60이하;RE、SE、BIS삼자간유량호적상관성,상관계수재0.995이상.MAP수착마취적가심축점하강(P＜0.05),재t2시강지최저수평(P＜0.05),t3시MAP상승,t2비교차이유현저성(P＜0.05),단잉저우t0、t1시각(P＜0.05),t4시MAP복강지t2시수평(P＞0.05).HR변화화MAP유사.칠불미흡입유도병인반응여거흡화체동등교명현(약20%);삽관창해、합긴、성문폐합유34례.결론:칠불미흡입유도시간교장,체동、거흡、창해、하합긴、폭로불량등시유존재,기대혈류동역학적영향불용홀시.적화BIS균능준학감측마취심도.