安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2009年
4期
429-431
,共3页
卜会驹%林小茂%秦志梅%杨秀洁%郭发良
蔔會駒%林小茂%秦誌梅%楊秀潔%郭髮良
복회구%림소무%진지매%양수길%곽발량
生长抑素%常规胰岛素%危重病人%强化胰岛素治疗
生長抑素%常規胰島素%危重病人%彊化胰島素治療
생장억소%상규이도소%위중병인%강화이도소치료
目的 探讨小剂量生长抑素用于危重病人血糖控制的临床效果.方法 icu危重患者50例,随机分为两组:A组(胰岛素组),B组(胰岛素+生长抑素组),每组25例,控制血糖目标为4.4～8.0 mmol*L-1,A组单用常规胰岛素,B组同时给予生长抑素(奥曲肽)0.1 mg皮下注射,每8 h一次,观察两组病人首次达到目标范围所需要的时间,5 d内血糖达标的小时数,平均每天胰岛素的用量,每天血糖的波动幅度(血糖最高值-血糖最低值),治疗期间低血糖和低血钾的发生频率,治疗后炎症因子水平及预后指标等指标.结果 B组(胰岛素+生长抑素组)血糖控制所需要的胰岛素明显比A组少,而且B组的血糖波动更少,达标时间更长.出现低血糖,低血钾的病人数和出现次数均比A组少,而且治疗后血c反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子(TNF)等炎症指标较A组下降,但APACHEⅢ评分,两周内死亡例数,院内感染发生率等预后指标无明显差异.结论 危重病人强化胰岛素治疗血糖控制目标以4.4～8.0 mmol*L-1为宜,小剂量生长抑素配合常规胰岛素在危重病人血糖控制中的应用有利于减少血糖波动和胰岛素用量,减少并发症的发生,降低炎症因子水平,但尚无可以改善预后的证据.
目的 探討小劑量生長抑素用于危重病人血糖控製的臨床效果.方法 icu危重患者50例,隨機分為兩組:A組(胰島素組),B組(胰島素+生長抑素組),每組25例,控製血糖目標為4.4～8.0 mmol*L-1,A組單用常規胰島素,B組同時給予生長抑素(奧麯肽)0.1 mg皮下註射,每8 h一次,觀察兩組病人首次達到目標範圍所需要的時間,5 d內血糖達標的小時數,平均每天胰島素的用量,每天血糖的波動幅度(血糖最高值-血糖最低值),治療期間低血糖和低血鉀的髮生頻率,治療後炎癥因子水平及預後指標等指標.結果 B組(胰島素+生長抑素組)血糖控製所需要的胰島素明顯比A組少,而且B組的血糖波動更少,達標時間更長.齣現低血糖,低血鉀的病人數和齣現次數均比A組少,而且治療後血c反應蛋白(CRP),腫瘤壞死因子(TNF)等炎癥指標較A組下降,但APACHEⅢ評分,兩週內死亡例數,院內感染髮生率等預後指標無明顯差異.結論 危重病人彊化胰島素治療血糖控製目標以4.4～8.0 mmol*L-1為宜,小劑量生長抑素配閤常規胰島素在危重病人血糖控製中的應用有利于減少血糖波動和胰島素用量,減少併髮癥的髮生,降低炎癥因子水平,但尚無可以改善預後的證據.
목적 탐토소제량생장억소용우위중병인혈당공제적림상효과.방법 icu위중환자50례,수궤분위량조:A조(이도소조),B조(이도소+생장억소조),매조25례,공제혈당목표위4.4～8.0 mmol*L-1,A조단용상규이도소,B조동시급여생장억소(오곡태)0.1 mg피하주사,매8 h일차,관찰량조병인수차체도목표범위소수요적시간,5 d내혈당체표적소시수,평균매천이도소적용량,매천혈당적파동폭도(혈당최고치-혈당최저치),치료기간저혈당화저혈갑적발생빈솔,치료후염증인자수평급예후지표등지표.결과 B조(이도소+생장억소조)혈당공제소수요적이도소명현비A조소,이차B조적혈당파동경소,체표시간경장.출현저혈당,저혈갑적병인수화출현차수균비A조소,이차치료후혈c반응단백(CRP),종류배사인자(TNF)등염증지표교A조하강,단APACHEⅢ평분,량주내사망례수,원내감염발생솔등예후지표무명현차이.결론 위중병인강화이도소치료혈당공제목표이4.4～8.0 mmol*L-1위의,소제량생장억소배합상규이도소재위중병인혈당공제중적응용유리우감소혈당파동화이도소용량,감소병발증적발생,강저염증인자수평,단상무가이개선예후적증거.
