中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2010年
15期
4-6
,共3页
王志勇%孙丽伟%吴建良%李丽%马菊妹%胡娇娣
王誌勇%孫麗偉%吳建良%李麗%馬菊妹%鬍嬌娣
왕지용%손려위%오건량%리려%마국매%호교제
胃出口恶性梗阻%金属支架植入%局部注射%化疗药物
胃齣口噁性梗阻%金屬支架植入%跼部註射%化療藥物
위출구악성경조%금속지가식입%국부주사%화료약물
目的 探讨经内镜放置金属支架联合肿瘤局部植入化疗药物治疗胃出口恶性梗阻的疗效.方法 进展期胃癌幽门梗阻患者33例,随机分成三组,既单纯幽门支架植入组(支架组)9例:经内镜直视下放置支架,选用特制幽门支架及十二指肠支架,少数为食道支架;幽门支架植入联合肿瘤局部注射化疗药物联合组(联合组)9例:先放置支架,患者休息片刻后再次插镜,根据肿瘤大小和范围,注射5-氟尿嘧啶500 mg和丝裂霉素4 mg,深度0.5～1.0 cm;另选择同期拒绝任何治疗的患者作为对照组15例:只予静脉或口服药物综合支持治疗.分别与第4、8、12周分别复查胃镜及疗效判定.结果本组18例支架放置皆1次成功,其中放置特制幽门支架5例,十二指肠支架10例,食道支架3例,术后24～48 h摄片示支架膨胀约90%,术后24 h恢复进流食,常见并发症是恶心、呕吐,上消化道出血和上腹疼痛等.随访3个月,无支架移位,脱落.支架组、联合组、对照组平均通畅期分别为53.4 d、72.33 d、23.6 d;支架组与对照组比较,联合组与支架组比较其通畅期明显长,差异具有非常显著统计学意义(P<0.001).结论 单纯植入支架组与支架植入联合局部注射化疗药物组疗效明显优于对照组,而联合组与支架组疗效比较,通畅期联合组明显长于支架组,说明支架植入联合局部注射化疗药物患者梗阻缓解的时间更长,更具优越性.
目的 探討經內鏡放置金屬支架聯閤腫瘤跼部植入化療藥物治療胃齣口噁性梗阻的療效.方法 進展期胃癌幽門梗阻患者33例,隨機分成三組,既單純幽門支架植入組(支架組)9例:經內鏡直視下放置支架,選用特製幽門支架及十二指腸支架,少數為食道支架;幽門支架植入聯閤腫瘤跼部註射化療藥物聯閤組(聯閤組)9例:先放置支架,患者休息片刻後再次插鏡,根據腫瘤大小和範圍,註射5-氟尿嘧啶500 mg和絲裂黴素4 mg,深度0.5～1.0 cm;另選擇同期拒絕任何治療的患者作為對照組15例:隻予靜脈或口服藥物綜閤支持治療.分彆與第4、8、12週分彆複查胃鏡及療效判定.結果本組18例支架放置皆1次成功,其中放置特製幽門支架5例,十二指腸支架10例,食道支架3例,術後24～48 h攝片示支架膨脹約90%,術後24 h恢複進流食,常見併髮癥是噁心、嘔吐,上消化道齣血和上腹疼痛等.隨訪3箇月,無支架移位,脫落.支架組、聯閤組、對照組平均通暢期分彆為53.4 d、72.33 d、23.6 d;支架組與對照組比較,聯閤組與支架組比較其通暢期明顯長,差異具有非常顯著統計學意義(P<0.001).結論 單純植入支架組與支架植入聯閤跼部註射化療藥物組療效明顯優于對照組,而聯閤組與支架組療效比較,通暢期聯閤組明顯長于支架組,說明支架植入聯閤跼部註射化療藥物患者梗阻緩解的時間更長,更具優越性.
목적 탐토경내경방치금속지가연합종류국부식입화료약물치료위출구악성경조적료효.방법 진전기위암유문경조환자33례,수궤분성삼조,기단순유문지가식입조(지가조)9례:경내경직시하방치지가,선용특제유문지가급십이지장지가,소수위식도지가;유문지가식입연합종류국부주사화료약물연합조(연합조)9례:선방치지가,환자휴식편각후재차삽경,근거종류대소화범위,주사5-불뇨밀정500 mg화사렬매소4 mg,심도0.5～1.0 cm;령선택동기거절임하치료적환자작위대조조15례:지여정맥혹구복약물종합지지치료.분별여제4、8、12주분별복사위경급료효판정.결과본조18례지가방치개1차성공,기중방치특제유문지가5례,십이지장지가10례,식도지가3례,술후24～48 h섭편시지가팽창약90%,술후24 h회복진류식,상견병발증시악심、구토,상소화도출혈화상복동통등.수방3개월,무지가이위,탈락.지가조、연합조、대조조평균통창기분별위53.4 d、72.33 d、23.6 d;지가조여대조조비교,연합조여지가조비교기통창기명현장,차이구유비상현저통계학의의(P<0.001).결론 단순식입지가조여지가식입연합국부주사화료약물조료효명현우우대조조,이연합조여지가조료효비교,통창기연합조명현장우지가조,설명지가식입연합국부주사화료약물환자경조완해적시간경장,경구우월성.
