中国神经精神疾病杂志
中國神經精神疾病雜誌
중국신경정신질병잡지
CHINESE JOURNAL OF NERVOUS AND MENTAL DISEASES
2011年
2期
76-79
,共4页
吕继辉%周爱红%张力%李文杰%李钦云
呂繼輝%週愛紅%張力%李文傑%李欽雲
려계휘%주애홍%장력%리문걸%리흠운
阿尔茨海默病%精神行为症状%复发
阿爾茨海默病%精神行為癥狀%複髮
아이자해묵병%정신행위증상%복발
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)复发的危险因素和特征.方法 收集102例以BPSD发作就诊的AD患者,在BPSD发作控制后进行12个月的随访.BPSD的严重程度应用神经精神量表(neuropsychiatric inventory,NPI)评估,并将NPI 因子归类为情感障碍、精神病性症状和失控行为3个症状群.分析BPSD复发与先前发作的特征,复发与患者人口学资料、发病年龄、病程、认知功能、日常生活能力、基线NPI评分等因素的关系.结果 12个月内44.1% (45/102)的患者BPSD复发.Cox回归分析显示,环境改变(RR=5.42,P<0.05)、未维持服药(RR=3.13,P<0.05)和上次发作NPI评分高(RR=1.06,P<0.05)增加BPSD复发的风险;两次BPSD发作之间的症状数相关(r=0.93,P<0.05),而情感障碍评分也相关(r=0.79,P<0.05);复发的NPI总分和精神病性症状评分均低于上次发作[(18.29±2.06) vs.(20.80±3.78),P<0.05;(6.49±1.80) vs.(7.73±1.92),P<0.05)],而且两个指标在两次发作中无明显相关(P>0.05).结论 环境改变、未维持服药和先前较严重的发作是BPSD复发的危险因素;复发时精神病性症状的严重程度可能下降,但情感障碍较恒定.
目的 探討阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者精神行為癥狀(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)複髮的危險因素和特徵.方法 收集102例以BPSD髮作就診的AD患者,在BPSD髮作控製後進行12箇月的隨訪.BPSD的嚴重程度應用神經精神量錶(neuropsychiatric inventory,NPI)評估,併將NPI 因子歸類為情感障礙、精神病性癥狀和失控行為3箇癥狀群.分析BPSD複髮與先前髮作的特徵,複髮與患者人口學資料、髮病年齡、病程、認知功能、日常生活能力、基線NPI評分等因素的關繫.結果 12箇月內44.1% (45/102)的患者BPSD複髮.Cox迴歸分析顯示,環境改變(RR=5.42,P<0.05)、未維持服藥(RR=3.13,P<0.05)和上次髮作NPI評分高(RR=1.06,P<0.05)增加BPSD複髮的風險;兩次BPSD髮作之間的癥狀數相關(r=0.93,P<0.05),而情感障礙評分也相關(r=0.79,P<0.05);複髮的NPI總分和精神病性癥狀評分均低于上次髮作[(18.29±2.06) vs.(20.80±3.78),P<0.05;(6.49±1.80) vs.(7.73±1.92),P<0.05)],而且兩箇指標在兩次髮作中無明顯相關(P>0.05).結論 環境改變、未維持服藥和先前較嚴重的髮作是BPSD複髮的危險因素;複髮時精神病性癥狀的嚴重程度可能下降,但情感障礙較恆定.
목적 탐토아이자해묵병(Alzheimer's disease,AD)환자정신행위증상(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)복발적위험인소화특정.방법 수집102례이BPSD발작취진적AD환자,재BPSD발작공제후진행12개월적수방.BPSD적엄중정도응용신경정신량표(neuropsychiatric inventory,NPI)평고,병장NPI 인자귀류위정감장애、정신병성증상화실공행위3개증상군.분석BPSD복발여선전발작적특정,복발여환자인구학자료、발병년령、병정、인지공능、일상생활능력、기선NPI평분등인소적관계.결과 12개월내44.1% (45/102)적환자BPSD복발.Cox회귀분석현시,배경개변(RR=5.42,P<0.05)、미유지복약(RR=3.13,P<0.05)화상차발작NPI평분고(RR=1.06,P<0.05)증가BPSD복발적풍험;량차BPSD발작지간적증상수상관(r=0.93,P<0.05),이정감장애평분야상관(r=0.79,P<0.05);복발적NPI총분화정신병성증상평분균저우상차발작[(18.29±2.06) vs.(20.80±3.78),P<0.05;(6.49±1.80) vs.(7.73±1.92),P<0.05)],이차량개지표재량차발작중무명현상관(P>0.05).결론 배경개변、미유지복약화선전교엄중적발작시BPSD복발적위험인소;복발시정신병성증상적엄중정도가능하강,단정감장애교항정.
