CAJ | 학술논문

目的:通过对鼻咽癌2008分期和第7版UICC分期的比较,探讨其合理性,为2008分期的修订完善提供参考.方法:收集广西医科大学第一附属医院放疗科收治的经病理证实、无远处转移的初诊鼻咽癌患者100例,按各个分期标准中提及的所有解剖结构进行MRI阅片,结合患者就诊时的临床体检资料(如脑神经麻痹、淋巴结大小等),按鼻咽癌两种临床分期标准进行分期.结果:解剖结构定义不同的鼻腔受侵16例(第7版UICC 27例)、口咽受侵犯3例(第7版UICC 11例),两种分期中T1、T2例数完全相同.T3、T4例数有一定差别,这与第7版UICC分期中将鼻窦受侵归为T3有关.N0例数完全相同,N1例数相差最大,未出现淋巴结最大径>6cm的病例,临床总分期基本一致.Ⅲ+Ⅳ期病例分别为97例和95例,晚期病例占绝大多数.结论:两种分期鼻咽和口咽、鼻腔的分界不同,口咽和鼻腔受侵的T分期归属不同,但第7版UICC分期中鼻腔和口咽受侵均全部合并更高期别的T因素,所以未造成两种分期T1、T2例数的差别.2008分期中,翼内肌受侵(37%),100%合并同期别和更高期别T因素,故翼内肌的合理性有待研究.2008分期中副鼻窦受侵归为T4、咽后淋巴结归转移为N1a、N分期采用3cm的标准是合理的.可对RTOG(2006年版)颈部淋巴结影像学分区做适当调整,制定出锁骨上区的影像学边界,以便与UICC分期接轨.两种分期的脑神经受累的MRI诊断标准需要完善.
목적:통과대비인암2008분기화제7판UICC분기적비교,탐토기합이성,위2008분기적수정완선제공삼고.방법:수집엄서의과대학제일부속의원방료과수치적경병리증실、무원처전이적초진비인암환자100례,안각개분기표준중제급적소유해부결구진행MRI열편,결합환자취진시적림상체검자료(여뇌신경마비、림파결대소등),안비인암량충림상분기표준진행분기.결과:해부결구정의불동적비강수침16례(제7판UICC 27례)、구인수침범3례(제7판UICC 11례),량충분기중T1、T2례수완전상동.T3、T4례수유일정차별,저여제7판UICC분기중장비두수침귀위T3유관.N0례수완전상동,N1례수상차최대,미출현림파결최대경>6cm적병례,림상총분기기본일치.Ⅲ+Ⅳ기병례분별위97례화95례,만기병례점절대다수.결론:량충분기비인화구인、비강적분계불동,구인화비강수침적T분기귀속불동,단제7판UICC분기중비강화구인수침균전부합병경고기별적T인소,소이미조성량충분기T1、T2례수적차별.2008분기중,익내기수침(37%),100%합병동기별화경고기별T인소,고익내기적합이성유대연구.2008분기중부비두수침귀위T4、인후림파결귀전이위N1a、N분기채용3cm적표준시합리적.가대RTOG(2006년판)경부림파결영상학분구주괄당조정,제정출쇄골상구적영상학변계,이편여UICC분기접궤.량충분기적뇌신경수루적MRI진단표준수요완선.