经皮经肝钢圈选择性门静脉栓塞术在肝门部胆管癌术前的应用
경피경간강권선택성문정맥전새술재간문부담관암술전적응용
Percutaneous transhepatic selective embolization of portal vein with steel coils: its preoperative application for hilar cholangiocarcinonm
  • 万方数据
    介入放射学杂志 개입방사학잡지
    JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY
    2011年 7期 534-539 ,共6页

    龚少娟%邢冬娟%徐爱民%宋卫华%易滨%李晓伟%朱俊军%潘春华%王磊%张健%姜小清%吴孟超

    공소연%형동연%서애민%송위화%역빈%리효위%주준군%반춘화%왕뢰%장건%강소청%오맹초

    肝门部胆管癌%治疗%门静脉%栓塞%肝再生 肝門部膽管癌%治療%門靜脈%栓塞%肝再生
    간문부담관암%치료%문정맥%전새%간재생
    目的 探讨肝门部胆管癌扩大肝切除术前使用经皮经肝钢圈选择性门静脉栓塞术(PVE)的应用和疗效.方法 2007年4月至2009年1月收治肝门部胆管癌28例,分为两组,将预保留肝占全肝体积<50%、接受PVE者设为PVE组12例,其中10例最终接受联合扩大肝切除者设为PVE肝切除组;同期未行PVE而接受扩大肝切除术者为非PVE切除术组(16例).PVE均为伴有梗阻性黄疸的Ⅵ型肝门部胆管癌,11例PVE前行预保留肝选择性胆管引流,PVE前血清胆红素(TB)为(98.0±60.8)(12.4～167.9)μmol/L.PVE采用经皮经肝、同侧或对侧门静脉穿刺,放置多枚弹簧圈栓塞门静脉分支.记录PVE前后肝脏血流动力学、体积、功能等方面的变化,比较PVE肝切除组与非PVE肝切除组的术后病死率和并发症发生率.结果 12例PVE均获得成功,10例PVE后顺利施行扩大肝切除术,1例(1/12)因发现远处转移未行手术,另1例(1/12)因PVE后预保留肝叶增生不全未行手术.栓塞术后2周预保留肝叶体积增大差别有统计学意义(P<0.05),未出现严重门静脉高压、肝功能损害等严重并发症.结论 PVE在肝门部胆管癌扩大肝切除术前的临床应用可行、有效和安全,能有效的诱导未栓塞肝叶的增生肥大.提高肿瘤的切除率,增加手术切除的安全性.
    목적 탐토간문부담관암확대간절제술전사용경피경간강권선택성문정맥전새술(PVE)적응용화료효.방법 2007년4월지2009년1월수치간문부담관암28례,분위량조,장예보류간점전간체적<50%、접수PVE자설위PVE조12례,기중10례최종접수연합확대간절제자설위PVE간절제조;동기미행PVE이접수확대간절제술자위비PVE절제술조(16례).PVE균위반유경조성황달적Ⅵ형간문부담관암,11례PVE전행예보류간선택성담관인류,PVE전혈청담홍소(TB)위(98.0±60.8)(12.4～167.9)μmol/L.PVE채용경피경간、동측혹대측문정맥천자,방치다매탄황권전새문정맥분지.기록PVE전후간장혈류동역학、체적、공능등방면적변화,비교PVE간절제조여비PVE간절제조적술후병사솔화병발증발생솔.결과 12례PVE균획득성공,10례PVE후순리시행확대간절제술,1례(1/12)인발현원처전이미행수술,령1례(1/12)인PVE후예보류간협증생불전미행수술.전새술후2주예보류간협체적증대차별유통계학의의(P<0.05),미출현엄중문정맥고압、간공능손해등엄중병발증.결론 PVE재간문부담관암확대간절제술전적림상응용가행、유효화안전,능유효적유도미전새간협적증생비대.제고종류적절제솔,증가수술절제적안전성.
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