CAJ | 학술논문

目的评价不同氮量低热量肠外营养对食管癌术后患者临床结局的影响.方法回顾性分析68倒食管癌患者,分为低氮组和中氮组.低氮组(n=36)按非蛋白热量18Kcal(16～20)/kg/d,氮0.10g(0.09～0.11)/kg/d使用两组规格的即用型三腔袋(卡文,Kabiven)配制.中氮组(n=32)亦采用卡文三腔袋,另外补充7%乐凡命维持氮在0.20g(0.18～0.22)//kg/d.术后连续6天经外周或经外周中心静脉提供肠外营养支持.比较两组患者血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白浓度和免疫学指标IgA、IgG、IgM、CD3、CD4/CD8以及氮平衡、术后并发症的变化.结果术后7天,低氮组和中氮组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白浓度较术前有所降低,但两组比较均无显著性差异,P＞0.05；C-反应蛋白两组患者比较亦无统计学差异,P＞0.05.两组患者术后均呈负氮平衡,于术后第6天即恢复正氮平衡,两组比较亦无显著性差异,P＞0.05.两组患者无一例出现切口感染或愈合不良、吻合口瘘及尿路感染,各组均出现1例术后肺部感染,无一例围手术期死亡.结论本研究提示低氮低热量配方的卡文三腔袋用于食管癌术后营养支持安全,有效,无需另外补充氨基酸.需开展前瞻性随机对照研究进一步证实.
목적평개불동담량저열량장외영양대식관암술후환자림상결국적영향.방법회고성분석68도식관암환자,분위저담조화중담조.저담조(n=36)안비단백열량18Kcal(16～20)/kg/d,담0.10g(0.09～0.11)/kg/d사용량조규격적즉용형삼강대(잡문,Kabiven)배제.중담조(n=32)역채용잡문삼강대,령외보충7%악범명유지담재0.20g(0.18～0.22)//kg/d.술후련속6천경외주혹경외주중심정맥제공장외영양지지.비교량조환자혈장총단백、백단백、전백단백화전철단백농도화면역학지표IgA、IgG、IgM、CD3、CD4/CD8이급담평형、술후병발증적변화.결과 술후7천,저담조화중담조혈장총단백、백단백、전백단백화전철단백농도교술전유소강저,단량조비교균무현저성차이,P＞0.05；C-반응단백량조환자비교역무통계학차이,P＞0.05.량조환자술후균정부담평형,우술후제6천즉회복정담평형,량조비교역무현저성차이,P＞0.05.량조환자무일례출현절구감염혹유합불량、문합구루급뇨로감염,각조균출현1례술후폐부감염,무일례위수술기사망.결론본연구제시저담저열량배방적잡문삼강대용우식관암술후영양지지안전,유효,무수령외보충안기산.수개전전첨성수궤대조연구진일보증실.