上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
7期
605-608,前插1
,共5页
赵红卫%刘扬%张思胜%刘万军%肖运祥%邹戟%肖齐三
趙紅衛%劉颺%張思勝%劉萬軍%肖運祥%鄒戟%肖齊三
조홍위%류양%장사성%류만군%초운상%추극%초제삼
爆裂性骨折%胸腰椎%经皮%椎弓根螺钉内固定
爆裂性骨摺%胸腰椎%經皮%椎弓根螺釘內固定
폭렬성골절%흉요추%경피%추궁근라정내고정
目的 探讨使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及疗效.方法 选择26例伤后1周内无明显脊髓神经损伤的Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折患者,使用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定,并经椎弓根行伤椎植骨.手术前、后通过X线片及CT扫描测量伤椎前缘高度、Cobb角及椎管矢状径,并进行比较.术后12个月复查X线片,比较伤椎前缘高度及Cobb角的变化.结果 26例患者均顺利完成手术,术后1周复查X线片和CT扫描,伤椎椎体前缘高度、Cobb角及椎管矢状径分别为(95.1±4.7)％、(3.2±2.3)°及(89.7±6.5)％,与术前的(57.5±11.9)％、(14.7士5.9)°及(67.8±10.3)％比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).11例患者于术后12个月复查X线片,椎体前缘高度、Cobb角分别为(94.7士4.4)％、(4.0±3.1)°,与术后1周比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).椎管侵占率由术前的(32.2±10.3)％降至术后的(10.3±6.5)％,差异有统计学意义(P＜0.01).不同部位及不同类型骨折术后的椎体前缘高度改善率、Cobb角改善率及椎管矢状径改善率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨折采用单向长尾椎弓根螺钉行经皮椎弓根螺钉内固定的手术安全可靠,疗效满意,但操作技术要求高,应严格掌握手术适应证.
目的 探討使用單嚮長尾椎弓根螺釘行經皮椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎爆裂性骨摺的可行性及療效.方法 選擇26例傷後1週內無明顯脊髓神經損傷的Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨摺患者,使用單嚮長尾椎弓根螺釘行經皮椎弓根螺釘內固定,併經椎弓根行傷椎植骨.手術前、後通過X線片及CT掃描測量傷椎前緣高度、Cobb角及椎管矢狀徑,併進行比較.術後12箇月複查X線片,比較傷椎前緣高度及Cobb角的變化.結果 26例患者均順利完成手術,術後1週複查X線片和CT掃描,傷椎椎體前緣高度、Cobb角及椎管矢狀徑分彆為(95.1±4.7)％、(3.2±2.3)°及(89.7±6.5)％,與術前的(57.5±11.9)％、(14.7士5.9)°及(67.8±10.3)％比較,差異均有統計學意義(P值均＜0.01).11例患者于術後12箇月複查X線片,椎體前緣高度、Cobb角分彆為(94.7士4.4)％、(4.0±3.1)°,與術後1週比較,差異均無統計學意義(P值均＞0.05).椎管侵佔率由術前的(32.2±10.3)％降至術後的(10.3±6.5)％,差異有統計學意義(P＜0.01).不同部位及不同類型骨摺術後的椎體前緣高度改善率、Cobb角改善率及椎管矢狀徑改善率的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).結論 對Altas A、B、C型胸腰椎爆裂性骨摺採用單嚮長尾椎弓根螺釘行經皮椎弓根螺釘內固定的手術安全可靠,療效滿意,但操作技術要求高,應嚴格掌握手術適應證.
목적 탐토사용단향장미추궁근라정행경피추궁근라정내고정치료흉요추폭렬성골절적가행성급료효.방법 선택26례상후1주내무명현척수신경손상적Altas A、B、C형흉요추폭렬성골절환자,사용단향장미추궁근라정행경피추궁근라정내고정,병경추궁근행상추식골.수술전、후통과X선편급CT소묘측량상추전연고도、Cobb각급추관시상경,병진행비교.술후12개월복사X선편,비교상추전연고도급Cobb각적변화.결과 26례환자균순리완성수술,술후1주복사X선편화CT소묘,상추추체전연고도、Cobb각급추관시상경분별위(95.1±4.7)％、(3.2±2.3)°급(89.7±6.5)％,여술전적(57.5±11.9)％、(14.7사5.9)°급(67.8±10.3)％비교,차이균유통계학의의(P치균＜0.01).11례환자우술후12개월복사X선편,추체전연고도、Cobb각분별위(94.7사4.4)％、(4.0±3.1)°,여술후1주비교,차이균무통계학의의(P치균＞0.05).추관침점솔유술전적(32.2±10.3)％강지술후적(10.3±6.5)％,차이유통계학의의(P＜0.01).불동부위급불동류형골절술후적추체전연고도개선솔、Cobb각개선솔급추관시상경개선솔적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 대Altas A、B、C형흉요추폭렬성골절채용단향장미추궁근라정행경피추궁근라정내고정적수술안전가고,료효만의,단조작기술요구고,응엄격장악수술괄응증.
