CAJ | 학술논문

目的探讨术前急性高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响.方法将30例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人随机分为两组,术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压组(联合组)和单纯硝普钠控制性降压组(对照组),每组15例.测定联合组插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后30min(T2)和停降压后30min(T3)四个时间点,对照组插管后降压前(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)三个时间点动脉血K+、Na+、Ca2+、Cl-浓度和血气分析以及血浆β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果pH值:联合组T1～3较T0降低(P＜0.01),而且低于对照组(P＜0.05),T1、T2和T3之间无明显改变(P＞0.05).两组K+、Na+、Ca2+、Cl-和BE的变化比较无统计学意义(P＞0.05).联合组β2-MGT1低于T0(P＜0.05);对照组T2较T1升高(P＜0.05),而且高于联合组(P＜0.05).结论硝普钠控制性降压可降低肾小球滤过率,术前急性高容血液稀释可以改善术中控制性降压对肾小球滤过率的影响,对内环境无明显影响.
목적탐토술전급성고용혈액희석연합공제성강압대요추수술병인신소구공능화내배경적영향.방법장30례요추골절추판감압、절복내고정병인수궤분위량조,술전급성고용혈액희석연합술중초보납공제성강압조(연합조)화단순초보납공제성강압조(대조조),매조15례.측정연합조삽관후희석전(T0)、희석후강압전(T1)、강압후30min(T2)화정강압후30min(T3)사개시간점,대조조삽관후강압전(T1)、강압후30 min(T2)화정강압후30 min(T3)삼개시간점동맥혈K+、Na+、Ca2+、Cl-농도화혈기분석이급혈장β2-미구단백(β2-MG)적변화.결과pH치:연합조T1～3교T0강저(P＜0.01),이차저우대조조(P＜0.05),T1、T2화T3지간무명현개변(P＞0.05).량조K+、Na+、Ca2+、Cl-화BE적변화비교무통계학의의(P＞0.05).연합조β2-MGT1저우T0(P＜0.05);대조조T2교T1승고(P＜0.05),이차고우연합조(P＜0.05).결론초보납공제성강압가강저신소구려과솔,술전급성고용혈액희석가이개선술중공제성강압대신소구려과솔적영향,대내배경무명현영향.