中华肝胆外科杂志
中華肝膽外科雜誌
중화간담외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2007年
7期
466-468
,共3页
周蒙滔%张启瑜%王春友%余正平%杨文军%唐银河
週矇滔%張啟瑜%王春友%餘正平%楊文軍%唐銀河
주몽도%장계유%왕춘우%여정평%양문군%당은하
胰腺炎,胆石性%临床类型%手术
胰腺炎,膽石性%臨床類型%手術
이선염,담석성%림상류형%수술
目的 探讨手术在不同临床类型胆石性胰腺炎不同病程中所起的作用.方法 分析273例胆石性胰腺炎的早期手术、延期手术以及恢复期手术的临床资料.结果 (1)13例Ⅲ型病人采用早期手术治疗,病死4例;8例Ⅰ型病人和所有经早期手术治疗的轻型病人全部治愈.(2)共有4例重型病人行延期手术治疗,其中2例因并发坏死组织继发感染,1例病死,1例治愈;1例假性囊肿伴出血和另1例巨大假性囊肿.(3)120例经非手术方法治愈,15例Ⅲ型病人得到随访,2例复发,2例在住院后期行胆囊切除,9例再入院行胆囊切除,尚有2例未行胆囊切除;9例Ⅳ型病人在住院后期行手术治疗;其余病例失访.结论 (1)Ⅰ型、Ⅱ型病人是早期手术的绝对适应证,手术目的在于解除胆道梗阻,Ⅲ型病人不适合早期手术;(2)Ⅰ型或Ⅲ型病人在病变后期出现胰腺局部并发症需要延期手术,其关键在于胰周间隙的通畅引流;(3)对于保守成功的Ⅲ型病人应尽早开展针对胆石病变的恢复期手术以防止胰腺炎复发;(4)Ⅳ型病人可采用早期手术,也可采用愈合期手术治疗.
目的 探討手術在不同臨床類型膽石性胰腺炎不同病程中所起的作用.方法 分析273例膽石性胰腺炎的早期手術、延期手術以及恢複期手術的臨床資料.結果 (1)13例Ⅲ型病人採用早期手術治療,病死4例;8例Ⅰ型病人和所有經早期手術治療的輕型病人全部治愈.(2)共有4例重型病人行延期手術治療,其中2例因併髮壞死組織繼髮感染,1例病死,1例治愈;1例假性囊腫伴齣血和另1例巨大假性囊腫.(3)120例經非手術方法治愈,15例Ⅲ型病人得到隨訪,2例複髮,2例在住院後期行膽囊切除,9例再入院行膽囊切除,尚有2例未行膽囊切除;9例Ⅳ型病人在住院後期行手術治療;其餘病例失訪.結論 (1)Ⅰ型、Ⅱ型病人是早期手術的絕對適應證,手術目的在于解除膽道梗阻,Ⅲ型病人不適閤早期手術;(2)Ⅰ型或Ⅲ型病人在病變後期齣現胰腺跼部併髮癥需要延期手術,其關鍵在于胰週間隙的通暢引流;(3)對于保守成功的Ⅲ型病人應儘早開展針對膽石病變的恢複期手術以防止胰腺炎複髮;(4)Ⅳ型病人可採用早期手術,也可採用愈閤期手術治療.
목적 탐토수술재불동림상류형담석성이선염불동병정중소기적작용.방법 분석273례담석성이선염적조기수술、연기수술이급회복기수술적림상자료.결과 (1)13례Ⅲ형병인채용조기수술치료,병사4례;8례Ⅰ형병인화소유경조기수술치료적경형병인전부치유.(2)공유4례중형병인행연기수술치료,기중2례인병발배사조직계발감염,1례병사,1례치유;1례가성낭종반출혈화령1례거대가성낭종.(3)120례경비수술방법치유,15례Ⅲ형병인득도수방,2례복발,2례재주원후기행담낭절제,9례재입원행담낭절제,상유2례미행담낭절제;9례Ⅳ형병인재주원후기행수술치료;기여병례실방.결론 (1)Ⅰ형、Ⅱ형병인시조기수술적절대괄응증,수술목적재우해제담도경조,Ⅲ형병인불괄합조기수술;(2)Ⅰ형혹Ⅲ형병인재병변후기출현이선국부병발증수요연기수술,기관건재우이주간극적통창인류;(3)대우보수성공적Ⅲ형병인응진조개전침대담석병변적회복기수술이방지이선염복발;(4)Ⅳ형병인가채용조기수술,야가채용유합기수술치료.
