癌症
癌癥
암증
CHINESE JOURNAL OF CANCER
2006年
8期
1007-1012
,共6页
邵彬%高彦荣%王椿%颜式可%蔡琦%姜杰玲%杨隽%白海涛%赵旻%赵初娴
邵彬%高彥榮%王椿%顏式可%蔡琦%薑傑玲%楊雋%白海濤%趙旻%趙初嫻
소빈%고언영%왕춘%안식가%채기%강걸령%양준%백해도%조민%조초한
老年人%白血病,急性髓性%预后因素%Kaplan-Meier生存分析
老年人%白血病,急性髓性%預後因素%Kaplan-Meier生存分析
노년인%백혈병,급성수성%예후인소%Kaplan-Meier생존분석
背景与目的:老年急性髓性白血病(acute myelogenous leukemia,AML)有独特的生物学及临床特征,患者对治疗的反应差、生存期短.本研究旨在探讨老年AML的预后因素.方法:对上海市第一人民医院1994～2005年收治的77例老年AML患者可能影响预后的因素进行Kaplan-Meier生存分析,然后对有意义的因素进行Cox比例风险模型分析.结果:可评价患者72例.年龄60～70岁者中位生存期(350天)显著长于年龄＞70岁者(60天)(P＜0.001),CR率显著提高(71.4% vs.29.4%,P=0.001);生存状态(performance status,PS)0或1分者中位生存期(402天)显著长于2、3、4分者(31天)(P＜0.001),CR率显著提高(75.0% vs.15.0%,P＜0.001);原发者中位生存期(98天)显著长于继发者(32天)(P=0.007),CR率显著提高(50.0% vs.0%,P=0.023);使用亚标准剂量的蒽环类药物者中位生存期(293天)显著长于减量使用者(35天)(P=0.006),CR率显著提高(63.6% vs.33.3%,P=0.02).骨髓原始细胞(bone marrow blast cell,BMblast)比率≤50%者中位生存期(98天)显著长于＞50%者(55天)(P=0.006);预后良好核型者中位生存期(293天)显著长于预后不良或正常核型者(31天)(P=0.005);CD34阴性者中位生存期(201天)显著长于阳性者(36天)(P＜0.001).外周血白细胞数量(peripheral blood white blood cell count,PBWBC)大于10×109/L者CR率(50.0%)显著高于PBWBC小于10×109/L者(25.0%)(P=0.043);化疗者CR率(50.0%)显著高于支持治疗者(0%)(P=0.001).Cox比例风险模型分析显示影响生存期的7个因素均具有独立性和统计学意义.结论:年龄＞70岁、PS为2～4分、骨髓原始细胞比率＞50%、继发性、不良核型、CD34+以及蒽环类药物剂量强度是影响患者生存期的主要预后因素,蒽环类药物剂量显著影响CR率.
揹景與目的:老年急性髓性白血病(acute myelogenous leukemia,AML)有獨特的生物學及臨床特徵,患者對治療的反應差、生存期短.本研究旨在探討老年AML的預後因素.方法:對上海市第一人民醫院1994～2005年收治的77例老年AML患者可能影響預後的因素進行Kaplan-Meier生存分析,然後對有意義的因素進行Cox比例風險模型分析.結果:可評價患者72例.年齡60～70歲者中位生存期(350天)顯著長于年齡＞70歲者(60天)(P＜0.001),CR率顯著提高(71.4% vs.29.4%,P=0.001);生存狀態(performance status,PS)0或1分者中位生存期(402天)顯著長于2、3、4分者(31天)(P＜0.001),CR率顯著提高(75.0% vs.15.0%,P＜0.001);原髮者中位生存期(98天)顯著長于繼髮者(32天)(P=0.007),CR率顯著提高(50.0% vs.0%,P=0.023);使用亞標準劑量的蒽環類藥物者中位生存期(293天)顯著長于減量使用者(35天)(P=0.006),CR率顯著提高(63.6% vs.33.3%,P=0.02).骨髓原始細胞(bone marrow blast cell,BMblast)比率≤50%者中位生存期(98天)顯著長于＞50%者(55天)(P=0.006);預後良好覈型者中位生存期(293天)顯著長于預後不良或正常覈型者(31天)(P=0.005);CD34陰性者中位生存期(201天)顯著長于暘性者(36天)(P＜0.001).外週血白細胞數量(peripheral blood white blood cell count,PBWBC)大于10×109/L者CR率(50.0%)顯著高于PBWBC小于10×109/L者(25.0%)(P=0.043);化療者CR率(50.0%)顯著高于支持治療者(0%)(P=0.001).Cox比例風險模型分析顯示影響生存期的7箇因素均具有獨立性和統計學意義.結論:年齡＞70歲、PS為2～4分、骨髓原始細胞比率＞50%、繼髮性、不良覈型、CD34+以及蒽環類藥物劑量彊度是影響患者生存期的主要預後因素,蒽環類藥物劑量顯著影響CR率.
배경여목적:노년급성수성백혈병(acute myelogenous leukemia,AML)유독특적생물학급림상특정,환자대치료적반응차、생존기단.본연구지재탐토노년AML적예후인소.방법:대상해시제일인민의원1994～2005년수치적77례노년AML환자가능영향예후적인소진행Kaplan-Meier생존분석,연후대유의의적인소진행Cox비례풍험모형분석.결과:가평개환자72례.년령60～70세자중위생존기(350천)현저장우년령＞70세자(60천)(P＜0.001),CR솔현저제고(71.4% vs.29.4%,P=0.001);생존상태(performance status,PS)0혹1분자중위생존기(402천)현저장우2、3、4분자(31천)(P＜0.001),CR솔현저제고(75.0% vs.15.0%,P＜0.001);원발자중위생존기(98천)현저장우계발자(32천)(P=0.007),CR솔현저제고(50.0% vs.0%,P=0.023);사용아표준제량적은배류약물자중위생존기(293천)현저장우감량사용자(35천)(P=0.006),CR솔현저제고(63.6% vs.33.3%,P=0.02).골수원시세포(bone marrow blast cell,BMblast)비솔≤50%자중위생존기(98천)현저장우＞50%자(55천)(P=0.006);예후량호핵형자중위생존기(293천)현저장우예후불량혹정상핵형자(31천)(P=0.005);CD34음성자중위생존기(201천)현저장우양성자(36천)(P＜0.001).외주혈백세포수량(peripheral blood white blood cell count,PBWBC)대우10×109/L자CR솔(50.0%)현저고우PBWBC소우10×109/L자(25.0%)(P=0.043);화료자CR솔(50.0%)현저고우지지치료자(0%)(P=0.001).Cox비례풍험모형분석현시영향생존기적7개인소균구유독립성화통계학의의.결론:년령＞70세、PS위2～4분、골수원시세포비솔＞50%、계발성、불량핵형、CD34+이급은배류약물제량강도시영향환자생존기적주요예후인소,은배류약물제량현저영향CR솔.
