罕少疾病杂志
罕少疾病雜誌
한소질병잡지
JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES
2008年
5期
19-21
,共3页
肺炎%肺结核%误诊
肺炎%肺結覈%誤診
폐염%폐결핵%오진
目的 通过本组临床X线资料分析,提高对肺结核好发部位肺炎的认识,减少临床误诊. 方法 38例病例均例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体(TB-Ab)及结核菌纯蛋白衍化物(PPD)5IU试验,血常规检查及血沉检查;选择阿莫西林、罗红霉素等广谱抗生素作为抗炎治疗首选药物,或在获得药敏结果后选择敏感抗生素治疗2～3周,了解病灶吸收变化情况. 结果 本组资料38例病例中痰涂片找抗酸杆菌3次均为阴性:血清抗结核抗体(TB-Ab)阳性16例; 结核菌纯蛋白衍化物(PPD)5IU试验阳性27例,其中强阳性12例,阳性6例,弱阳性9例;血常规检查(WBC>10×109/L)12例,中性粒细胞核左移;(WBC4～10×109/L)26例;血沉检查大于20mm/h25例;诊断性抗炎2～3周后,动态观察胸片,病灶均有不同程度吸收消散,临床症状减轻或消失. 结论 发生于肺结核好发部位的肺欠易致误诊,例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体(TB-Ab)及结核菌纯蛋白衍化物(PPD)5IU试验、诊断性抗炎治疗,对排除肺结核诊断有重要价值,抗炎治疗后动态观察病灶变化是鉴别肺炎及肺结核诊断的重要方法.
目的 通過本組臨床X線資料分析,提高對肺結覈好髮部位肺炎的認識,減少臨床誤診. 方法 38例病例均例行痰塗片找抗痠桿菌、血清抗結覈抗體(TB-Ab)及結覈菌純蛋白衍化物(PPD)5IU試驗,血常規檢查及血沉檢查;選擇阿莫西林、囉紅黴素等廣譜抗生素作為抗炎治療首選藥物,或在穫得藥敏結果後選擇敏感抗生素治療2～3週,瞭解病竈吸收變化情況. 結果 本組資料38例病例中痰塗片找抗痠桿菌3次均為陰性:血清抗結覈抗體(TB-Ab)暘性16例; 結覈菌純蛋白衍化物(PPD)5IU試驗暘性27例,其中彊暘性12例,暘性6例,弱暘性9例;血常規檢查(WBC>10×109/L)12例,中性粒細胞覈左移;(WBC4～10×109/L)26例;血沉檢查大于20mm/h25例;診斷性抗炎2～3週後,動態觀察胸片,病竈均有不同程度吸收消散,臨床癥狀減輕或消失. 結論 髮生于肺結覈好髮部位的肺欠易緻誤診,例行痰塗片找抗痠桿菌、血清抗結覈抗體(TB-Ab)及結覈菌純蛋白衍化物(PPD)5IU試驗、診斷性抗炎治療,對排除肺結覈診斷有重要價值,抗炎治療後動態觀察病竈變化是鑒彆肺炎及肺結覈診斷的重要方法.
목적 통과본조림상X선자료분석,제고대폐결핵호발부위폐염적인식,감소림상오진. 방법 38례병례균례행담도편조항산간균、혈청항결핵항체(TB-Ab)급결핵균순단백연화물(PPD)5IU시험,혈상규검사급혈침검사;선택아막서림、라홍매소등엄보항생소작위항염치료수선약물,혹재획득약민결과후선택민감항생소치료2～3주,료해병조흡수변화정황. 결과 본조자료38례병례중담도편조항산간균3차균위음성:혈청항결핵항체(TB-Ab)양성16례; 결핵균순단백연화물(PPD)5IU시험양성27례,기중강양성12례,양성6례,약양성9례;혈상규검사(WBC>10×109/L)12례,중성립세포핵좌이;(WBC4～10×109/L)26례;혈침검사대우20mm/h25례;진단성항염2～3주후,동태관찰흉편,병조균유불동정도흡수소산,림상증상감경혹소실. 결론 발생우폐결핵호발부위적폐흠역치오진,례행담도편조항산간균、혈청항결핵항체(TB-Ab)급결핵균순단백연화물(PPD)5IU시험、진단성항염치료,대배제폐결핵진단유중요개치,항염치료후동태관찰병조변화시감별폐염급폐결핵진단적중요방법.
