CAJ | 학술논문

目的:通过对足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)脐血浆中肾上腺髓质素(adrenomedullin, ADM)水平变化与血清神经元特异性烯醇化酶(Nenron specific enolase, NSE)动态变化及相关性研究,评价脐血ADM在HIE中的诊断价值.方法:使用放射免疫分析(RlA)测定30例正常新生儿和110例窒息足月儿的脐血在出生后24h、3d、7d ADM、NSE的动态变化.结果:①HIE组脐血ADM浓度为168.15pg/ml,较非HIE组的106.18pg/ml和对照组的103.65pg/ml明显增高,有显著性差异(P＜0.01).②HIE组ADM浓度变化与HIE的轻、中、重程度呈正相关,与NSE浓度变化密切相关(r=0.786,P＜0.01).HIE组出生后24h血浆ADM浓度明显增高,经治疗后,轻、中度组,第7d基本恢复正常对照组水平,而重度组仍维持较高浓度.③不同脐血ADM浓度为截断值绘制ROC曲线,最佳截断值为117.5pg/ml.ADM＞118.0pg/ml对HIE诊断的准确度为88.9%、特异性为83.3%、敏感度为91%.结论:脐血检测ADM浓度比NSE具有早期预测、快速方便、无创、更敏感的优点.脐血ADM测定在HIE早期诊断中有重要临床意义.
목적:통과대족월신생인결양결혈성뇌병(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)제혈장중신상선수질소(adrenomedullin, ADM)수평변화여혈청신경원특이성희순화매(Nenron specific enolase, NSE)동태변화급상관성연구,평개제혈ADM재HIE중적진단개치.방법:사용방사면역분석(RlA)측정30례정상신생인화110례질식족월인적제혈재출생후24h、3d、7d ADM、NSE적동태변화.결과:①HIE조제혈ADM농도위168.15pg/ml,교비HIE조적106.18pg/ml화대조조적103.65pg/ml명현증고,유현저성차이(P＜0.01).②HIE조ADM농도변화여HIE적경、중、중정도정정상관,여NSE농도변화밀절상관(r=0.786,P＜0.01).HIE조출생후24h혈장ADM농도명현증고,경치료후,경、중도조,제7d기본회복정상대조조수평,이중도조잉유지교고농도.③불동제혈ADM농도위절단치회제ROC곡선,최가절단치위117.5pg/ml.ADM＞118.0pg/ml대HIE진단적준학도위88.9%、특이성위83.3%、민감도위91%.결론:제혈검측ADM농도비NSE구유조기예측、쾌속방편、무창、경민감적우점.제혈ADM측정재HIE조기진단중유중요림상의의.