CAJ | 학술논문

目的:报告一种新的脊柱转移性肿瘤的外科治疗策略的疗效,分析该策略的特点和合理性.方法:1996年1月至2006年12月在博洛尼亚Maggiore医院矫形创伤及脊柱外科接受过外科治疗的脊柱转移瘤患者249例,男152例,女97例;年龄15～79岁.按照自行制定的治疗新策略确定治疗方案.根据手术风险的麻醉评估判定手术的可行性:手术风险较低者,可考虑手术治疗;手术风险较高者,不适合外科手术,必须先采取保守治疗.可逆性神经功能损害、病理性骨折、顽固性疼痛以及辅助治疗不敏感者均作为手术指征.手术方式主要分为姑息性手术、刮除手术和整块切除手术.结果:l例术中死亡,共6例术后1月内死亡.91.7%患者疼痛术后明显缓解,88.4%患者术后即时神经功能改善.215例患者平均随访20.4个月,中位生存期为20.9±2.7个月.84.8%的患者得到了良好的局部控制.结论:脊柱转移性肿瘤的外科治疗仍然以改善患者的生存质量为主要目的,而合理的手术治疗能明显地改善患者的生存期和生存质量.术前麻醉风险的评估能较好地保证手术的安全性.依靠量化的评分系统决定脊柱转移瘤的治疗方式存在一定局限性,而个体化、灵活性高的治疗新策略在体现外科治疗的优势的同时强调辅助治疗的重要性,更加科学、合理,所以能够得到较好的疗效.
목적:보고일충신적척주전이성종류적외과치료책략적료효,분석해책략적특점화합이성.방법:1996년1월지2006년12월재박락니아Maggiore의원교형창상급척주외과접수과외과치료적척주전이류환자249례,남152례,녀97례;년령15～79세.안조자행제정적치료신책략학정치료방안.근거수술풍험적마취평고판정수술적가행성:수술풍험교저자,가고필수술치료;수술풍험교고자,불괄합외과수술,필수선채취보수치료.가역성신경공능손해、병이성골절、완고성동통이급보조치료불민감자균작위수술지정.수술방식주요분위고식성수술、괄제수술화정괴절제수술.결과:l례술중사망,공6례술후1월내사망.91.7%환자동통술후명현완해,88.4%환자술후즉시신경공능개선.215례환자평균수방20.4개월,중위생존기위20.9±2.7개월.84.8%적환자득도료량호적국부공제.결론:척주전이성종류적외과치료잉연이개선환자적생존질량위주요목적,이합리적수술치료능명현지개선환자적생존기화생존질량.술전마취풍험적평고능교호지보증수술적안전성.의고양화적평분계통결정척주전이류적치료방식존재일정국한성,이개체화、령활성고적치료신책략재체현외과치료적우세적동시강조보조치료적중요성,경가과학、합리,소이능구득도교호적료효.