CAJ | 학술논문

目的分析血清自身抗体阳性慢性HCV感染者肝脏详细病理改变,探讨慢性HCV感染者血清自身抗体与肝脏损伤的关系.方法采用间接免疫荧光法测定血清抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗胃壁细胞抗体(PCA).采用荧光定量PCR测定HCV RNA载量、HCV基因型,同时检测肝功指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT).依据Ishak病理评价方案对肝活检组织炎症活动度和纤维化程度进行总体评分和详细组织病理评价.结果 15例(23.81%)慢性HCV感染者自身抗体阳性,其中ANA阳性9例(14.29%)、SMA 阳性2例(3.17%)、AMA 阳性3例(4.76%)、PCA阳性2例(3.17%),包括ANA、SMA双阳性1例.自身抗体阳性HCV感染者年龄显著大于自身抗体阴性HCV感染者[(44.80±9.61)岁VS.(34.04±13.18)岁,P=0.005],自身抗体阳性HCV感染者血清ALT、AST、GGT水平显著升高,肝脏炎症活动度评分显著高于自身抗体阴性HCV感染者,其中融合坏死和点灶状坏死较重,未见其他临床指标和组织学差异.结论 HCV 感染者血清自身抗体会导致以融合坏死和点灶状坏死加重为主的肝脏组织学病变.
목적 분석혈청자신항체양성만성HCV감염자간장상세병리개변,탐토만성HCV감염자혈청자신항체여간장손상적관계.방법 채용간접면역형광법측정혈청항핵항체(ANA)、항평활기항체(SMA)、항선립체항체(AMA)、항간신미립체항체(LKM)、항위벽세포항체(PCA).채용형광정량PCR측정HCV RNA재량、HCV기인형,동시검측간공지표병안산안기전이매(ALT)、천동안산안기전이매(AST)、총담홍소(TBIL)、직접담홍소(DBIL)、감성린산매(ALP)、γ-곡안선기전이매(GGT).의거Ishak병리평개방안대간활검조직염증활동도화섬유화정도진행총체평분화상세조직병리평개.결과 15례(23.81%)만성HCV감염자자신항체양성,기중ANA양성9례(14.29%)、SMA 양성2례(3.17%)、AMA 양성3례(4.76%)、PCA양성2례(3.17%),포괄ANA、SMA쌍양성1례.자신항체양성HCV감염자년령현저대우자신항체음성HCV감염자[(44.80±9.61)세VS.(34.04±13.18)세,P=0.005],자신항체양성HCV감염자혈청ALT、AST、GGT수평현저승고,간장염증활동도평분현저고우자신항체음성HCV감염자,기중융합배사화점조상배사교중,미견기타림상지표화조직학차이.결론 HCV 감염자혈청자신항체회도치이융합배사화점조상배사가중위주적간장조직학병변.