CAJ | 학술논문

目的评价微量残留病(MRD)监测在儿童B-急性淋巴细胞白血病(B-ALL)治疗中的预后价值.方法2001年9月1日至2004年10月31日采用ALL-XH-99方案行MRD标记筛选并监测的B-ALL患儿102例.用四色多参数流式细胞仪监测诱导治疗结束完全缓解(CR)时、髓外白血病预防性治疗前、早期强化前、维持治疗中定期强化前、维持治疗1年及2年时患儿MRD.结果①行筛选并监测的102例B-ALL患儿中,对诱导治疗结束获CR的86例患儿进行了MRD监测,其中MRD≥10-4的患儿20例,占23.30%;MRD＜10-4的患儿66例,占76.70%,其39个月无事件生存率分别为0.00%和(83.00±9.90)%,差异有统计学意义(P＜0.01).②单因素分析显示患儿的性别、起病时年龄、白细胞计数及染色体倍体数与CR时MRD水平无关(P＞0.05);而Ph染色体、诱导治疗第19天骨髓幼稚淋巴细胞比例、CR时间、ALL-XH-99危险度分类标准与其相关(P＜0.05).③多因素分析显示CR时MRD水平具有独立的预后价值(比例风险为5.381,95%可信区间为0.004～0.624,P＜0.05).结论诱导治疗结束CR时MRD水平可用于评估早期治疗反应,是儿童B-ALL治疗中重要的预后因素之一.
목적평개미량잔류병(MRD)감측재인동B-급성림파세포백혈병(B-ALL)치료중적예후개치.방법2001년9월1일지2004년10월31일채용ALL-XH-99방안행MRD표기사선병감측적B-ALL환인102례.용사색다삼수류식세포의감측유도치료결속완전완해(CR)시、수외백혈병예방성치료전、조기강화전、유지치료중정기강화전、유지치료1년급2년시환인MRD.결과①행사선병감측적102례B-ALL환인중,대유도치료결속획CR적86례환인진행료MRD감측,기중MRD≥10-4적환인20례,점23.30%;MRD＜10-4적환인66례,점76.70%,기39개월무사건생존솔분별위0.00%화(83.00±9.90)%,차이유통계학의의(P＜0.01).②단인소분석현시환인적성별、기병시년령、백세포계수급염색체배체수여CR시MRD수평무관(P＞0.05);이Ph염색체、유도치료제19천골수유치림파세포비례、CR시간、ALL-XH-99위험도분류표준여기상관(P＜0.05).③다인소분석현시CR시MRD수평구유독립적예후개치(비례풍험위5.381,95%가신구간위0.004～0.624,P＜0.05).결론유도치료결속CR시MRD수평가용우평고조기치료반응,시인동B-ALL치료중중요적예후인소지일.