延安大学学报（医学科学版）
延安大學學報（醫學科學版）
연안대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF YANAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2007年
2期
34-36
,共3页
白宁%秦秦%龙卫红%兰自侃
白寧%秦秦%龍衛紅%蘭自侃
백저%진진%룡위홍%란자간
硬膜外阻滞%PCEA%吗啡%芬太尼
硬膜外阻滯%PCEA%嗎啡%芬太尼
경막외조체%PCEA%마배%분태니
目的 研究术中麻醉效果欠佳的病人术后硬膜外镇痛最佳方案.方法 择期140例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级子宫切除手术病人,其中A组(优良组)70例;B组(欠佳组)70例.将A、B二组随机各分两个亚组,每组35例.术后镇痛用药为A1、B1组用吗啡4 mg+罗哌卡因0.125+氟哌啶5 mg+生理盐水至100 ml.A2、B2组用芬太尼0.2 mg+罗哌卡因0.125+氟哌啶5 mg+生理盐水至100 ml.采用(LCP)模式,设置参数为负荷量4 ml,持续输注量2 ml/h,PCA每次0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛时间48 h.分别于镇痛后4 h、12 h、24 h、48 h记录VAS评分、BCS评分、PCA总按压次数、(D/D)比值,记录恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制、低血压发生情况及下肢Bromage等级评分.结果 各时段VAS评分、PCA总按压次数、D/D比值,A1、B1、A2组无显著性差异(P＞0.05),均低于B2组(P＜0.05),BCS评分A1、B1、A2组均高于B2组(P＜0.05).VAS评分优秀人数及优良率、病人对镇痛满意人数及满意率A1、B1、A2组无统计学差异(P＞0.05),明显高于B2组(P＜0.05).四组病人无1例发生呼吸抑制、皮肤搔痒.恶心呕吐、低血压的发生四组比较无统计学差异(＞0.05).结论 硬外效果好的病人术后PCEA,吗啡和芬太尼能达到同样效果,而硬外效果欠佳的病人,吗啡镇痛效果明显优于芬太尼,且不良反应二者接近.
目的 研究術中痳醉效果欠佳的病人術後硬膜外鎮痛最佳方案.方法 擇期140例ASA分級Ⅰ～Ⅱ級子宮切除手術病人,其中A組(優良組)70例;B組(欠佳組)70例.將A、B二組隨機各分兩箇亞組,每組35例.術後鎮痛用藥為A1、B1組用嗎啡4 mg+囉哌卡因0.125+氟哌啶5 mg+生理鹽水至100 ml.A2、B2組用芬太尼0.2 mg+囉哌卡因0.125+氟哌啶5 mg+生理鹽水至100 ml.採用(LCP)模式,設置參數為負荷量4 ml,持續輸註量2 ml/h,PCA每次0.5 ml,鎖定時間15 min,鎮痛時間48 h.分彆于鎮痛後4 h、12 h、24 h、48 h記錄VAS評分、BCS評分、PCA總按壓次數、(D/D)比值,記錄噁心嘔吐、皮膚搔癢、呼吸抑製、低血壓髮生情況及下肢Bromage等級評分.結果 各時段VAS評分、PCA總按壓次數、D/D比值,A1、B1、A2組無顯著性差異(P＞0.05),均低于B2組(P＜0.05),BCS評分A1、B1、A2組均高于B2組(P＜0.05).VAS評分優秀人數及優良率、病人對鎮痛滿意人數及滿意率A1、B1、A2組無統計學差異(P＞0.05),明顯高于B2組(P＜0.05).四組病人無1例髮生呼吸抑製、皮膚搔癢.噁心嘔吐、低血壓的髮生四組比較無統計學差異(＞0.05).結論 硬外效果好的病人術後PCEA,嗎啡和芬太尼能達到同樣效果,而硬外效果欠佳的病人,嗎啡鎮痛效果明顯優于芬太尼,且不良反應二者接近.
목적 연구술중마취효과흠가적병인술후경막외진통최가방안.방법 택기140례ASA분급Ⅰ～Ⅱ급자궁절제수술병인,기중A조(우량조)70례;B조(흠가조)70례.장A、B이조수궤각분량개아조,매조35례.술후진통용약위A1、B1조용마배4 mg+라고잡인0.125+불고정5 mg+생리염수지100 ml.A2、B2조용분태니0.2 mg+라고잡인0.125+불고정5 mg+생리염수지100 ml.채용(LCP)모식,설치삼수위부하량4 ml,지속수주량2 ml/h,PCA매차0.5 ml,쇄정시간15 min,진통시간48 h.분별우진통후4 h、12 h、24 h、48 h기록VAS평분、BCS평분、PCA총안압차수、(D/D)비치,기록악심구토、피부소양、호흡억제、저혈압발생정황급하지Bromage등급평분.결과 각시단VAS평분、PCA총안압차수、D/D비치,A1、B1、A2조무현저성차이(P＞0.05),균저우B2조(P＜0.05),BCS평분A1、B1、A2조균고우B2조(P＜0.05).VAS평분우수인수급우량솔、병인대진통만의인수급만의솔A1、B1、A2조무통계학차이(P＞0.05),명현고우B2조(P＜0.05).사조병인무1례발생호흡억제、피부소양.악심구토、저혈압적발생사조비교무통계학차이(＞0.05).결론 경외효과호적병인술후PCEA,마배화분태니능체도동양효과,이경외효과흠가적병인,마배진통효과명현우우분태니,차불량반응이자접근.
