CAJ | 학술논문

目的:探讨腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性.方法:选择拟行TURP术的老年男性患者共68例,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组),每组34例;CESA组用针内针法于L2～3行刺,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2mL与10%葡萄糖1mL混合液(1～2)mL(5～10)mg,并硬膜外腔置管;CEA组L2～3间隙行硬膜外腔穿刺并置管.两组硬膜外腔均选用1.33%利多卡因与0.25%布比卡因混合液.常规监测BP、ECG、SpO2并记录,记录麻醉起效和镇痛效果,记录术中并发症如低血压、心动过缓、呼吸抑制等发生情况.结果:麻醉起效时间,CSEA组为(6.5±0.8)min,CEA组为(12.9±2.6)min,(P<0.01);麻醉效果优级者CSEA组有34例(占100%),CEA组有28例(占82%),(P<0.05);CEA组麻醉后30min SBP较麻醉前下降明显(P<0.05),而CSEA组则麻醉后10min SBP较麻醉前下降明显(P<0.05);SBP及HR最低值组间比较无显著性差别(P>0.05).结论:CSEA应用于老年男性患者TURP术,具有起效快、镇痛确切、用药量少,对呼吸循环影响不大,以及术后并发症少等优点.
목적:탐토요경연합마취(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)용우노년환자경뇨도전렬선전절술(TURP)적가행성.방법:선택의행TURP술적노년남성환자공68례,수궤분위요경연합마취조(CSEA조)화경막외마취조(CEA조),매조34례;CESA조용침내침법우L2～3행자,주망막하강주입0.75%포비잡인2mL여10%포도당1mL혼합액(1～2)mL(5～10)mg,병경막외강치관;CEA조L2～3간극행경막외강천자병치관.량조경막외강균선용1.33%리다잡인여0.25%포비잡인혼합액.상규감측BP、ECG、SpO2병기록,기록마취기효화진통효과,기록술중병발증여저혈압、심동과완、호흡억제등발생정황.결과:마취기효시간,CSEA조위(6.5±0.8)min,CEA조위(12.9±2.6)min,(P<0.01);마취효과우급자CSEA조유34례(점100%),CEA조유28례(점82%),(P<0.05);CEA조마취후30min SBP교마취전하강명현(P<0.05),이CSEA조칙마취후10min SBP교마취전하강명현(P<0.05);SBP급HR최저치조간비교무현저성차별(P>0.05).결론:CSEA응용우노년남성환자TURP술,구유기효쾌、진통학절、용약량소,대호흡순배영향불대,이급술후병발증소등우점.