临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2009年
4期
367-370
,共4页
段春岳%王锡阳%蒋卫红%徐大启%黎俊豪%张宏其%胡建中
段春嶽%王錫暘%蔣衛紅%徐大啟%黎俊豪%張宏其%鬍建中
단춘악%왕석양%장위홍%서대계%려준호%장굉기%호건중
上颈椎%结核,脊柱%鼻内镜%脊柱融合术
上頸椎%結覈,脊柱%鼻內鏡%脊柱融閤術
상경추%결핵,척주%비내경%척주융합술
目的 探讨后路固定颈前路鼻内镜辅助病灶清除治疗上颈椎结核的疗效.方法 上颈椎结核12例,均先行后路上颈椎侧块螺钉及颅骨钉棒系统固定及植骨,其中4例寰椎并枢椎结核行枕颈融合者植骨于枕颈部,8例枢椎结核仅在寰枢椎间植骨再行前路鼻内镜辅助结核灶清除.结果 患者术后颈椎稳定性均得到满意重建,经术中镜下及术后影像学检查证实结核病灶全部清除.手术时间160～250(198±27)min;术中出血量300～500(388±61)ml.手术过程顺利,未发生脊髓、神经根、椎动脉等重要解剖结构的损伤,无脑脊液漏发生.术后JOA评分由术前的8～14(10±2)分提高至10～16(14±2)分.结论 后路融合可使颈椎获得较好稳定性,前路鼻内镜下能彻底清除病灶,术后患者症状改善,此术式治疗上颈椎结核效果满意.
目的 探討後路固定頸前路鼻內鏡輔助病竈清除治療上頸椎結覈的療效.方法 上頸椎結覈12例,均先行後路上頸椎側塊螺釘及顱骨釘棒繫統固定及植骨,其中4例寰椎併樞椎結覈行枕頸融閤者植骨于枕頸部,8例樞椎結覈僅在寰樞椎間植骨再行前路鼻內鏡輔助結覈竈清除.結果 患者術後頸椎穩定性均得到滿意重建,經術中鏡下及術後影像學檢查證實結覈病竈全部清除.手術時間160～250(198±27)min;術中齣血量300～500(388±61)ml.手術過程順利,未髮生脊髓、神經根、椎動脈等重要解剖結構的損傷,無腦脊液漏髮生.術後JOA評分由術前的8～14(10±2)分提高至10～16(14±2)分.結論 後路融閤可使頸椎穫得較好穩定性,前路鼻內鏡下能徹底清除病竈,術後患者癥狀改善,此術式治療上頸椎結覈效果滿意.
목적 탐토후로고정경전로비내경보조병조청제치료상경추결핵적료효.방법 상경추결핵12례,균선행후로상경추측괴라정급로골정봉계통고정급식골,기중4례환추병추추결핵행침경융합자식골우침경부,8례추추결핵부재환추추간식골재행전로비내경보조결핵조청제.결과 환자술후경추은정성균득도만의중건,경술중경하급술후영상학검사증실결핵병조전부청제.수술시간160～250(198±27)min;술중출혈량300～500(388±61)ml.수술과정순리,미발생척수、신경근、추동맥등중요해부결구적손상,무뇌척액루발생.술후JOA평분유술전적8～14(10±2)분제고지10～16(14±2)분.결론 후로융합가사경추획득교호은정성,전로비내경하능철저청제병조,술후환자증상개선,차술식치료상경추결핵효과만의.
