中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2010年
22期
4060-4063
,共4页
黄华扬%郑小飞%李凭跃%王泽锦
黃華颺%鄭小飛%李憑躍%王澤錦
황화양%정소비%리빙약%왕택금
感染%假体置入%关节成形术%膝关节%置换%翻修
感染%假體置入%關節成形術%膝關節%置換%翻脩
감염%가체치입%관절성형술%슬관절%치환%번수
背景:全膝关节翻修比初次全膝关节置换技术上更具挑战性,骨缺损或侧副韧带的缺失,使假体的固定、力线的保持及稳定性的重建更加复杂和困难.目的:观察全膝关节翻修过程中采用金属垫块和髓腔柄组成的翻修假体系统的临床效果.方法:2004-02/2008-01对12例12膝行全膝关节翻修,其中假体松动翻修8例,感染后假体置入4例.翻修过程中使用金属垫块修复AORI-Ⅱ型非包容性骨缺损及恢复关节线水平,并使用髓内假体柄来增加翻修假体的稳定性,使用的假体为组合式髁限制型膝关节OPTETRAK.CCK.翻修后进行随访观察,采用膝关节协会评分及膝关节活动度评估膝关节功能.结果与结论:翻修后随访6~37个月,平均21个月.患者膝关节协会评分从翻修前27分增加到最后随访时的75分,膝关节活动度由翻修前63°增加到最后随访时的97°.除一例患者皮肤伤口感染延迟愈合外,未见下肢静脉血栓、肺部感染等并发症出现.提示采用金属垫块和髓腔柄组成的翻修假体系统重建全膝关节翻修术中非包容性骨缺损和软组织平衡,既可以方便手术操作,获得即刻稳定性,又可以提高翻修成功率.
揹景:全膝關節翻脩比初次全膝關節置換技術上更具挑戰性,骨缺損或側副韌帶的缺失,使假體的固定、力線的保持及穩定性的重建更加複雜和睏難.目的:觀察全膝關節翻脩過程中採用金屬墊塊和髓腔柄組成的翻脩假體繫統的臨床效果.方法:2004-02/2008-01對12例12膝行全膝關節翻脩,其中假體鬆動翻脩8例,感染後假體置入4例.翻脩過程中使用金屬墊塊脩複AORI-Ⅱ型非包容性骨缺損及恢複關節線水平,併使用髓內假體柄來增加翻脩假體的穩定性,使用的假體為組閤式髁限製型膝關節OPTETRAK.CCK.翻脩後進行隨訪觀察,採用膝關節協會評分及膝關節活動度評估膝關節功能.結果與結論:翻脩後隨訪6~37箇月,平均21箇月.患者膝關節協會評分從翻脩前27分增加到最後隨訪時的75分,膝關節活動度由翻脩前63°增加到最後隨訪時的97°.除一例患者皮膚傷口感染延遲愈閤外,未見下肢靜脈血栓、肺部感染等併髮癥齣現.提示採用金屬墊塊和髓腔柄組成的翻脩假體繫統重建全膝關節翻脩術中非包容性骨缺損和軟組織平衡,既可以方便手術操作,穫得即刻穩定性,又可以提高翻脩成功率.
배경:전슬관절번수비초차전슬관절치환기술상경구도전성,골결손혹측부인대적결실,사가체적고정、력선적보지급은정성적중건경가복잡화곤난.목적:관찰전슬관절번수과정중채용금속점괴화수강병조성적번수가체계통적림상효과.방법:2004-02/2008-01대12례12슬행전슬관절번수,기중가체송동번수8례,감염후가체치입4례.번수과정중사용금속점괴수복AORI-Ⅱ형비포용성골결손급회복관절선수평,병사용수내가체병래증가번수가체적은정성,사용적가체위조합식과한제형슬관절OPTETRAK.CCK.번수후진행수방관찰,채용슬관절협회평분급슬관절활동도평고슬관절공능.결과여결론:번수후수방6~37개월,평균21개월.환자슬관절협회평분종번수전27분증가도최후수방시적75분,슬관절활동도유번수전63°증가도최후수방시적97°.제일례환자피부상구감염연지유합외,미견하지정맥혈전、폐부감염등병발증출현.제시채용금속점괴화수강병조성적번수가체계통중건전슬관절번수술중비포용성골결손화연조직평형,기가이방편수술조작,획득즉각은정성,우가이제고번수성공솔.