上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2011年
6期
448-451
,共4页
段宏伟%吴一鸣%叶敏%敖翔%唐卫青%陆晓英
段宏偉%吳一鳴%葉敏%敖翔%唐衛青%陸曉英
단굉위%오일명%협민%오상%당위청%륙효영
颈浅丛神经阻滞%麻醉%方法%改良
頸淺叢神經阻滯%痳醉%方法%改良
경천총신경조체%마취%방법%개량
目的:探讨一针法颈丛神经阻滞中颈浅丛阻滞改良的临床应用的可行性和安全性.方法:择期行甲状腺肿块手术的患者80例,随机分为两组,每组40例.实验组:采用改良颈浅丛神经阻滞法(即在胸锁乳突肌后缘中点皮下注射局部麻醉药阻滞颈浅丛).对照组:采用C4横突一针阻滞法.局部麻醉药均为0.25%罗哌卡因.由麻醉医师和手术医师共同评价阻滞效果,监测抬头肌力,观察有无并发症发生等.记录患者麻醉前(T0),麻醉后10 min(T1)、切皮时(T2)、分离瘤体时(T3)、手术结束时(T4 )5个时间点的血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:与同组T0时间点比较,对照组T2、T3时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著升高(P值均<0.05),T1、T2、T3时间点的HR均显著增快(P值均<0.05);实验组T3时间点的SBP,DBP均显著升高(P值均<0.05),T2、T3时间点的HR显著增快(P值均<0.05).实验组T2、T3时间点的SBP,DBP均显著低于对照组(P值均<0.05).实验组的阻滞有效率为95%(38/40),显著高于对照组的80%(32/40,P<0.05).两组各时间点的SPO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05).神经阻滞后,两组患者头颈活动均自如,无1例出现并发症.结论:改良颈浅丛神经阻滞法是一种较好的麻醉方法,值得在临床推广应用.
目的:探討一針法頸叢神經阻滯中頸淺叢阻滯改良的臨床應用的可行性和安全性.方法:擇期行甲狀腺腫塊手術的患者80例,隨機分為兩組,每組40例.實驗組:採用改良頸淺叢神經阻滯法(即在胸鎖乳突肌後緣中點皮下註射跼部痳醉藥阻滯頸淺叢).對照組:採用C4橫突一針阻滯法.跼部痳醉藥均為0.25%囉哌卡因.由痳醉醫師和手術醫師共同評價阻滯效果,鑑測抬頭肌力,觀察有無併髮癥髮生等.記錄患者痳醉前(T0),痳醉後10 min(T1)、切皮時(T2)、分離瘤體時(T3)、手術結束時(T4 )5箇時間點的血壓、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2).結果:與同組T0時間點比較,對照組T2、T3時間點的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)均顯著升高(P值均<0.05),T1、T2、T3時間點的HR均顯著增快(P值均<0.05);實驗組T3時間點的SBP,DBP均顯著升高(P值均<0.05),T2、T3時間點的HR顯著增快(P值均<0.05).實驗組T2、T3時間點的SBP,DBP均顯著低于對照組(P值均<0.05).實驗組的阻滯有效率為95%(38/40),顯著高于對照組的80%(32/40,P<0.05).兩組各時間點的SPO2的差異均無統計學意義(P值均>0.05).神經阻滯後,兩組患者頭頸活動均自如,無1例齣現併髮癥.結論:改良頸淺叢神經阻滯法是一種較好的痳醉方法,值得在臨床推廣應用.
목적:탐토일침법경총신경조체중경천총조체개량적림상응용적가행성화안전성.방법:택기행갑상선종괴수술적환자80례,수궤분위량조,매조40례.실험조:채용개량경천총신경조체법(즉재흉쇄유돌기후연중점피하주사국부마취약조체경천총).대조조:채용C4횡돌일침조체법.국부마취약균위0.25%라고잡인.유마취의사화수술의사공동평개조체효과,감측태두기력,관찰유무병발증발생등.기록환자마취전(T0),마취후10 min(T1)、절피시(T2)、분리류체시(T3)、수술결속시(T4 )5개시간점적혈압、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2).결과:여동조T0시간점비교,대조조T2、T3시간점적수축압(SBP)、서장압(DBP)균현저승고(P치균<0.05),T1、T2、T3시간점적HR균현저증쾌(P치균<0.05);실험조T3시간점적SBP,DBP균현저승고(P치균<0.05),T2、T3시간점적HR현저증쾌(P치균<0.05).실험조T2、T3시간점적SBP,DBP균현저저우대조조(P치균<0.05).실험조적조체유효솔위95%(38/40),현저고우대조조적80%(32/40,P<0.05).량조각시간점적SPO2적차이균무통계학의의(P치균>0.05).신경조체후,량조환자두경활동균자여,무1례출현병발증.결론:개량경천총신경조체법시일충교호적마취방법,치득재림상추엄응용.
