现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2011年
14期
2137-2138
,共2页
腹腔镜阑尾切除术%二氧化碳气腹%血流动力学%全身麻醉%硬膜外阻滞
腹腔鏡闌尾切除術%二氧化碳氣腹%血流動力學%全身痳醉%硬膜外阻滯
복강경란미절제술%이양화탄기복%혈류동역학%전신마취%경막외조체
目的:观察腹腔镜下阑尾切除术(Laparoscopic appeudectomy,LA)中气腹对患者心血管因素的影响.方法:我院收治的ASA Ⅰ～Ⅱ级阑尾炎患者60例,随机双盲分为两组,每组30例,分别为气管插管静吸复合全身麻醉组(A组),和硬膜外阻滞麻醉+静脉全麻麻醉组(B组).A组为咪达唑伦0.1 mg/kg、芬太尼3 ug/kg、异丙酚2～3 mg/kg、琥珀胆碱1.5～2 mg/kg静脉滴注诱导后行气管插管术,异氟醚吸入+维库溴铵静脉滴注静吸复合全身麻醉;B组为T11-12硬脊膜外腔穿刺置管行硬膜外阻滞麻醉+静脉靶注异丙酚4 mg/kg/h静脉全麻,监测患者气腹前后BP、RR、HR、SpO2及ECG等的变化.结果:A组患者气腹时血压轻度下降、心率轻度增加,B组患者心血管影响情况变化比A组明显为重,存在安全威胁因素.结论:腹腔镜下行阑尾切除术,必须合理选用麻醉方法,其中气管插管静吸复合全身麻醉对气腹时患者的血流动力学影响相对为小,是比较安全可靠的麻醉方法.
目的:觀察腹腔鏡下闌尾切除術(Laparoscopic appeudectomy,LA)中氣腹對患者心血管因素的影響.方法:我院收治的ASA Ⅰ～Ⅱ級闌尾炎患者60例,隨機雙盲分為兩組,每組30例,分彆為氣管插管靜吸複閤全身痳醉組(A組),和硬膜外阻滯痳醉+靜脈全痳痳醉組(B組).A組為咪達唑倫0.1 mg/kg、芬太尼3 ug/kg、異丙酚2～3 mg/kg、琥珀膽堿1.5～2 mg/kg靜脈滴註誘導後行氣管插管術,異氟醚吸入+維庫溴銨靜脈滴註靜吸複閤全身痳醉;B組為T11-12硬脊膜外腔穿刺置管行硬膜外阻滯痳醉+靜脈靶註異丙酚4 mg/kg/h靜脈全痳,鑑測患者氣腹前後BP、RR、HR、SpO2及ECG等的變化.結果:A組患者氣腹時血壓輕度下降、心率輕度增加,B組患者心血管影響情況變化比A組明顯為重,存在安全威脅因素.結論:腹腔鏡下行闌尾切除術,必鬚閤理選用痳醉方法,其中氣管插管靜吸複閤全身痳醉對氣腹時患者的血流動力學影響相對為小,是比較安全可靠的痳醉方法.
목적:관찰복강경하란미절제술(Laparoscopic appeudectomy,LA)중기복대환자심혈관인소적영향.방법:아원수치적ASA Ⅰ～Ⅱ급란미염환자60례,수궤쌍맹분위량조,매조30례,분별위기관삽관정흡복합전신마취조(A조),화경막외조체마취+정맥전마마취조(B조).A조위미체서륜0.1 mg/kg、분태니3 ug/kg、이병분2～3 mg/kg、호박담감1.5～2 mg/kg정맥적주유도후행기관삽관술,이불미흡입+유고추안정맥적주정흡복합전신마취;B조위T11-12경척막외강천자치관행경막외조체마취+정맥파주이병분4 mg/kg/h정맥전마,감측환자기복전후BP、RR、HR、SpO2급ECG등적변화.결과:A조환자기복시혈압경도하강、심솔경도증가,B조환자심혈관영향정황변화비A조명현위중,존재안전위협인소.결론:복강경하행란미절제술,필수합리선용마취방법,기중기관삽관정흡복합전신마취대기복시환자적혈류동역학영향상대위소,시비교안전가고적마취방법.
