CAJ | 학술논문

[目的]评价控制性心动过缓在冠心病人非心脏手术中临床应用的有效性和安全性.[方法]择期在腰硬联合麻醉(CSEA)下行下腹部或盆腔手术的冠心病病人40例,随机分为控制性心动过缓组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组先静脉注射艾司洛尔 500 μg/kg,1 min注射完,然后以(10～100) μ g/(kg·min)速率持续泵注,根据心率(HR)反应调节速度,使HR稳定在55～65次/分钟.Ⅱ组予相同量生理盐水静脉注射作对照,HR在50～120次/分钟之间时不予处理.分别于静注艾司洛尔或盐水前10 min(T0)、静注艾司洛尔或盐水后1 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3) 、60 min(T4)、手术结束后10 min(T5)、30 min(T6)记录HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等监测参数.术中出现心肌缺血等心电图事件随时记录.[结果]Ⅰ组病人T1～T4时HR、SBP、DBP低于T0时,且差异有显著性( P <0.05);T1～T4时,Ⅰ组病人HR、SBP、DBP均较Ⅱ组下降,且差异有显著性( P <0.05);心电图显示Ⅰ组心肌缺血事件发生率明显低于Ⅱ组( P <0.05).[结论]应用艾司洛尔行控制性心动过缓能减慢HR、降低SBP从而减轻心脏作功,降低心肌耗氧,改善氧供需平衡,达到预防心肌缺血的目的.
[목적]평개공제성심동과완재관심병인비심장수술중림상응용적유효성화안전성.[방법]택기재요경연합마취(CSEA)하행하복부혹분강수술적관심병병인40례,수궤분위공제성심동과완조(Ⅰ조)화대조조(Ⅱ조),매조20례.Ⅰ조선정맥주사애사락이 500 μg/kg,1 min주사완,연후이(10～100) μ g/(kg·min)속솔지속빙주,근거심솔(HR)반응조절속도,사HR은정재55～65차/분종.Ⅱ조여상동량생리염수정맥주사작대조,HR재50～120차/분종지간시불여처리.분별우정주애사락이혹염수전10 min(T0)、정주애사락이혹염수후1 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3) 、60 min(T4)、수술결속후10 min(T5)、30 min(T6)기록HR、수축압(SBP)、서장압(DBP)등감측삼수.술중출현심기결혈등심전도사건수시기록.[결과]Ⅰ조병인T1～T4시HR、SBP、DBP저우T0시,차차이유현저성( P <0.05);T1～T4시,Ⅰ조병인HR、SBP、DBP균교Ⅱ조하강,차차이유현저성( P <0.05);심전도현시Ⅰ조심기결혈사건발생솔명현저우Ⅱ조( P <0.05).[결론]응용애사락이행공제성심동과완능감만HR、강저SBP종이감경심장작공,강저심기모양,개선양공수평형,체도예방심기결혈적목적.