CAJ | 학술논문

目的探讨外周血中性粒细胞表面CD64及C－反应蛋白(CRP)的表达水平,以利于对烧伤感染患者早期诊断及评价临床疗效.方法选择根据病史、症状、体征而诊断明确的烧伤住院患者111例,分为脓毒症组(36例),局部感染组(39例),对照组(36例).各组患者在入院后24～48h内取外周静脉血2m1,采用流式细胞仪检测中性粒细胞CD64的表达水平,同时检测外周血CRP、白细胞计数及中性粒细胞的百分比.脓毒症组在恢复期(治疗1周后)复查.结果脓毒症组CD64、CRP表达显著高于局部感染组和对照组(P＜0.01),局部感染组与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.01).以CD64≥43.20％、CRP≥91.85mg/L、白细胞计数≥11.05×109/L和中性粒细胞百分比≥71.50％为阳性标准,4种指标的敏感性分别为88.90％、86.10％、83.30％、88.90％,特异性分别为88.00％、88.00％、70.60％、77.30％.脓毒症组+局部感染组CD64与CRP呈正相关(r=0.458,P＜0.01)、与WBC、Neu％无相关性(r=0.175、0.218,P＞0.05),脓毒症组在恢复期CD64及CRP表达水平下降,与初期比较差别有统计学意义(P＜0.01),但未降至正常水平,与对照组治疗初期比较差别有统计学意义(t=14.19、8.75,P＜0.01).结论应用流式细胞仪测定中性粒细胞表面CD64的表达水平及CRP的检测,可作为早期诊断烧伤感染严重程度的敏感指标,观察其治疗前后水平变化,对判断感染程度、治疗效果的评价具有临床应用价值.
목적 탐토외주혈중성립세포표면CD64급C－반응단백(CRP)적표체수평,이리우대소상감염환자조기진단급평개림상료효.방법 선택근거병사、증상、체정이진단명학적소상주원환자111례,분위농독증조(36례),국부감염조(39례),대조조(36례).각조환자재입원후24～48h내취외주정맥혈2m1,채용류식세포의검측중성립세포CD64적표체수평,동시검측외주혈CRP、백세포계수급중성립세포적백분비.농독증조재회복기(치료1주후)복사.결과 농독증조CD64、CRP표체현저고우국부감염조화대조조(P＜0.01),국부감염조여대조조비교차별유통계학의의(P＜0.01).이CD64≥43.20％、CRP≥91.85mg/L、백세포계수≥11.05×109/L화중성립세포백분비≥71.50％위양성표준,4충지표적민감성분별위88.90％、86.10％、83.30％、88.90％,특이성분별위88.00％、88.00％、70.60％、77.30％.농독증조+국부감염조CD64여CRP정정상관(r=0.458,P＜0.01)、여WBC、Neu％무상관성(r=0.175、0.218,P＞0.05),농독증조재회복기CD64급CRP표체수평하강,여초기비교차별유통계학의의(P＜0.01),단미강지정상수평,여대조조치료초기비교차별유통계학의의(t=14.19、8.75,P＜0.01).결론 응용류식세포의측정중성립세포표면CD64적표체수평급CRP적검측,가작위조기진단소상감염엄중정도적민감지표,관찰기치료전후수평변화,대판단감염정도、치료효과적평개구유림상응용개치.