中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
8期
2189-2191
,共3页
颅内压%脱水%脑脊液漏
顱內壓%脫水%腦脊液漏
로내압%탈수%뇌척액루
目的 探讨自发性低颅压患者腰穿脑脊液压力与颅内压的关系.方法 对4例病初腰穿脑脊液压力甚高的自发性低颅压患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例首发症状均为急起头痛,伴颈部抵抗3例,恶心呕吐3例,发热2例,低钠血症、低氯血症2例.3例合并肺结核.2例腰穿脑脊液压力曾>450 mm H2O,WBC计数正常,蛋白含量低(0.01 g/L)1例,正常1例;2例压力约在300 mm H2O,WBC计数和蛋白含量都增高,但增高程度不平衡,且见少量红细胞.1例经卧床休息、少量激素、对症治疗,2～3周头痛缓解.2例脱水治疗致双眼玻璃体膜下出血1例、低钠低氯血症不缓解1例,后停用脱水剂,给予上述治疗,病症逐渐缓解,但其中1例转院后又使用脱水剂致病情恶化病故.1例由于较大剂量脱水处理,致患者意识障碍,行脑室-腹腔分流后出现右瞳孔散大,直立性头痛,腰穿脑脊液压力降至0 mm H2O.结论 当脊膜有损伤、有脑脊液漏时,蛛网膜下腔不再是一个密闭的容器,腰穿脑脊液压力不等于颅内压,若以此来决定诊治方案,极易发生误诊误治,需提高认识,加强防范.
目的 探討自髮性低顱壓患者腰穿腦脊液壓力與顱內壓的關繫.方法 對4例病初腰穿腦脊液壓力甚高的自髮性低顱壓患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 4例首髮癥狀均為急起頭痛,伴頸部牴抗3例,噁心嘔吐3例,髮熱2例,低鈉血癥、低氯血癥2例.3例閤併肺結覈.2例腰穿腦脊液壓力曾>450 mm H2O,WBC計數正常,蛋白含量低(0.01 g/L)1例,正常1例;2例壓力約在300 mm H2O,WBC計數和蛋白含量都增高,但增高程度不平衡,且見少量紅細胞.1例經臥床休息、少量激素、對癥治療,2～3週頭痛緩解.2例脫水治療緻雙眼玻璃體膜下齣血1例、低鈉低氯血癥不緩解1例,後停用脫水劑,給予上述治療,病癥逐漸緩解,但其中1例轉院後又使用脫水劑緻病情噁化病故.1例由于較大劑量脫水處理,緻患者意識障礙,行腦室-腹腔分流後齣現右瞳孔散大,直立性頭痛,腰穿腦脊液壓力降至0 mm H2O.結論 噹脊膜有損傷、有腦脊液漏時,蛛網膜下腔不再是一箇密閉的容器,腰穿腦脊液壓力不等于顱內壓,若以此來決定診治方案,極易髮生誤診誤治,需提高認識,加彊防範.
목적 탐토자발성저로압환자요천뇌척액압력여로내압적관계.방법 대4례병초요천뇌척액압력심고적자발성저로압환자적림상자료진행회고성분석.결과 4례수발증상균위급기두통,반경부저항3례,악심구토3례,발열2례,저납혈증、저록혈증2례.3례합병폐결핵.2례요천뇌척액압력증>450 mm H2O,WBC계수정상,단백함량저(0.01 g/L)1례,정상1례;2례압력약재300 mm H2O,WBC계수화단백함량도증고,단증고정도불평형,차견소량홍세포.1례경와상휴식、소량격소、대증치료,2～3주두통완해.2례탈수치료치쌍안파리체막하출혈1례、저납저록혈증불완해1례,후정용탈수제,급여상술치료,병증축점완해,단기중1례전원후우사용탈수제치병정악화병고.1례유우교대제량탈수처리,치환자의식장애,행뇌실-복강분류후출현우동공산대,직립성두통,요천뇌척액압력강지0 mm H2O.결론 당척막유손상、유뇌척액루시,주망막하강불재시일개밀폐적용기,요천뇌척액압력불등우로내압,약이차래결정진치방안,겁역발생오진오치,수제고인식,가강방범.
