实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2012年
16期
74-76
,共3页
包正英%韩树堂%张其德%肖君%姜素峰%杨帆
包正英%韓樹堂%張其德%肖君%薑素峰%楊帆
포정영%한수당%장기덕%초군%강소봉%양범
贲门失弛缓症%肌切开术%内镜%护理
賁門失弛緩癥%肌切開術%內鏡%護理
분문실이완증%기절개술%내경%호리
目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床方法和护理.方法 研究确诊为AC并接受POEM治疗的6例患者的临床资料.POEM主要步骤:食管黏膜层切开；分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”；胃镜直视下切开环形肌；金属夹关闭黏膜层切口.护士做好术前、术中配合和术后护理工作.结果 6例患者均成功完成POEM手术,手术时间60～ 128 min,平均76.5 min,黏膜下隧道长度9～ 12 cm,平均10.3 cm,环形肌切开长度7～ 10 cm,平均8.2 cm,1例出现皮下气肿,1例左侧气胸.术后随访1～10个月,6例吞咽困难均明显得到解除.结论 POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速缓解患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察.要求术者有较高的内镜操作水平,良好的术中医护配合及严密的病情观察和护理是手术成功的关键.
目的 探討經口內鏡下肌切開術(POEM)治療賁門失弛緩癥(AC)的臨床方法和護理.方法 研究確診為AC併接受POEM治療的6例患者的臨床資料.POEM主要步驟:食管黏膜層切開；分離黏膜下層,建立黏膜下“隧道”；胃鏡直視下切開環形肌；金屬夾關閉黏膜層切口.護士做好術前、術中配閤和術後護理工作.結果 6例患者均成功完成POEM手術,手術時間60～ 128 min,平均76.5 min,黏膜下隧道長度9～ 12 cm,平均10.3 cm,環形肌切開長度7～ 10 cm,平均8.2 cm,1例齣現皮下氣腫,1例左側氣胸.術後隨訪1～10箇月,6例吞嚥睏難均明顯得到解除.結論 POEM治療AC短期療效肯定,可以迅速緩解患者吞嚥睏難,但其長期療效及遠期併髮癥仍有待隨訪觀察.要求術者有較高的內鏡操作水平,良好的術中醫護配閤及嚴密的病情觀察和護理是手術成功的關鍵.
목적 탐토경구내경하기절개술(POEM)치료분문실이완증(AC)적림상방법화호리.방법 연구학진위AC병접수POEM치료적6례환자적림상자료.POEM주요보취:식관점막층절개；분리점막하층,건립점막하“수도”；위경직시하절개배형기；금속협관폐점막층절구.호사주호술전、술중배합화술후호리공작.결과 6례환자균성공완성POEM수술,수술시간60～ 128 min,평균76.5 min,점막하수도장도9～ 12 cm,평균10.3 cm,배형기절개장도7～ 10 cm,평균8.2 cm,1례출현피하기종,1례좌측기흉.술후수방1～10개월,6례탄인곤난균명현득도해제.결론 POEM치료AC단기료효긍정,가이신속완해환자탄인곤난,단기장기료효급원기병발증잉유대수방관찰.요구술자유교고적내경조작수평,량호적술중의호배합급엄밀적병정관찰화호리시수술성공적관건.
