CAJ | 학술논문

目的评估氯比格雷(Clopidogrel)与阿司匹林(Aspirin)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)临床和血小板聚集性的影响.方法97例AMI患者被随机分为治疗组48例联用氯比格雷与阿司匹林和对照组49例单用阿司匹林治疗4周.观察复发心绞痛、心功能改善程度、死亡率等临床指标.治疗前后心电图梗死部位ST段、血小板最大聚集率及血液肝肾功能、白细胞、血小板和出、凝血时间等有关指标变化,行统计学分析.结果再发心绞痛治疗组:对照组为10%:20%;心功能改善的总频数为36.7%:22.4,χ2=3.638,P=0.045;死亡率为4%:8%.心电图梗死部位ST段治疗组由(0.36±0.13)mV降为(0.13±0.08)mV,对照组由(0.35±0.14)mV降为(0.16±0.90)mV,两组比较,t=3.012,P=0.04.腺苷(ADP)诱导血小板聚集率治疗组由(74.54±8.99)%降至(34.09±9.23)%,对照组由(72.30±7.78)%降至(56.54±6.92)%,两组比较,t=13.42,P＜0.001.胶原(Coll)诱导血小板聚集率治疗组(82.09±6.31)%降至(77.20±6.17)%,t=3.949,P＜0.001,对照组差异不显著(t=1.93,P=0.06).两组均少见大出血、血小板减少性紫癜等严重副作用.结论AMI患者存在血小板聚集性增强,联用氯比格雷治疗能减少再发心绞痛、改善心功能、减少死亡率,改善心肌的再灌注,进一步抑制血小板的聚集性.
목적평고록비격뢰(Clopidogrel)여아사필림(Aspirin)대급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)림상화혈소판취집성적영향.방법97례AMI환자피수궤분위치료조48례련용록비격뢰여아사필림화대조조49례단용아사필림치료4주.관찰복발심교통、심공능개선정도、사망솔등림상지표.치료전후심전도경사부위ST단、혈소판최대취집솔급혈액간신공능、백세포、혈소판화출、응혈시간등유관지표변화,행통계학분석.결과재발심교통치료조:대조조위10%:20%;심공능개선적총빈수위36.7%:22.4,χ2=3.638,P=0.045;사망솔위4%:8%.심전도경사부위ST단치료조유(0.36±0.13)mV강위(0.13±0.08)mV,대조조유(0.35±0.14)mV강위(0.16±0.90)mV,량조비교,t=3.012,P=0.04.선감(ADP)유도혈소판취집솔치료조유(74.54±8.99)%강지(34.09±9.23)%,대조조유(72.30±7.78)%강지(56.54±6.92)%,량조비교,t=13.42,P＜0.001.효원(Coll)유도혈소판취집솔치료조(82.09±6.31)%강지(77.20±6.17)%,t=3.949,P＜0.001,대조조차이불현저(t=1.93,P=0.06).량조균소견대출혈、혈소판감소성자전등엄중부작용.결론AMI환자존재혈소판취집성증강,련용록비격뢰치료능감소재발심교통、개선심공능、감소사망솔,개선심기적재관주,진일보억제혈소판적취집성.