实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
1期
62-63,71
,共3页
马千里%陈子英%石凤梧%陈立华%梁宜武%李倩
馬韆裏%陳子英%石鳳梧%陳立華%樑宜武%李倩
마천리%진자영%석봉오%진립화%량의무%리천
室间隔缺损%肺炎%外科手术%婴幼儿
室間隔缺損%肺炎%外科手術%嬰幼兒
실간격결손%폐염%외과수술%영유인
目的 探讨大型室间隔缺损(VSD)并肺炎婴幼儿早期手术治疗的可行性、手术时机、适应证以及术中术后的处理.方法 选择2009年10月-2010年7月本院收治的大型VSD并肺炎患儿19例.男11例,女8例;年龄3～15(7.3±2.8)个月;体质量5～12(7.6±1.4) kg .其中VSD并房间隔缺损5例、并动脉导管未闭1例;膜周部VSD 16例,肺动脉瓣下VSD 3例.患儿均在低温、体外循环、冷晶体停跳液灌注下行VSD直视修补术及并发畸形矫治.16例膜周部VSD患儿均经右房切口修补;3例肺动脉瓣下VSD患儿中,2例经肺动脉横切口修补,1例经右室流出道切口修补.19例患儿VSD修补均采用补片修补法,其中15例应用牛心包补片,4例应用自体心包补片(戊二醛固定).患儿术中均应用膜式氧合器和术中平衡超滤.结果 19例患儿手术均获成功,术后主要并发症为肺部感染3例,切口愈合不良2例,肺不张和室间隔少量残余分流各1例,无全身感染、肺动脉高压危象以及严重低心排病例,19例患儿均治愈出院.门诊随访2～6个月,上呼吸道感染显著减少,营养发育状况改善.结论 把握手术时机和适应证,早期手术、防治术中和术后肺损伤,是治疗大型VSD 并肺炎婴幼儿的有效方法.
目的 探討大型室間隔缺損(VSD)併肺炎嬰幼兒早期手術治療的可行性、手術時機、適應證以及術中術後的處理.方法 選擇2009年10月-2010年7月本院收治的大型VSD併肺炎患兒19例.男11例,女8例;年齡3～15(7.3±2.8)箇月;體質量5～12(7.6±1.4) kg .其中VSD併房間隔缺損5例、併動脈導管未閉1例;膜週部VSD 16例,肺動脈瓣下VSD 3例.患兒均在低溫、體外循環、冷晶體停跳液灌註下行VSD直視脩補術及併髮畸形矯治.16例膜週部VSD患兒均經右房切口脩補;3例肺動脈瓣下VSD患兒中,2例經肺動脈橫切口脩補,1例經右室流齣道切口脩補.19例患兒VSD脩補均採用補片脩補法,其中15例應用牛心包補片,4例應用自體心包補片(戊二醛固定).患兒術中均應用膜式氧閤器和術中平衡超濾.結果 19例患兒手術均穫成功,術後主要併髮癥為肺部感染3例,切口愈閤不良2例,肺不張和室間隔少量殘餘分流各1例,無全身感染、肺動脈高壓危象以及嚴重低心排病例,19例患兒均治愈齣院.門診隨訪2～6箇月,上呼吸道感染顯著減少,營養髮育狀況改善.結論 把握手術時機和適應證,早期手術、防治術中和術後肺損傷,是治療大型VSD 併肺炎嬰幼兒的有效方法.
목적 탐토대형실간격결손(VSD)병폐염영유인조기수술치료적가행성、수술시궤、괄응증이급술중술후적처리.방법 선택2009년10월-2010년7월본원수치적대형VSD병폐염환인19례.남11례,녀8례;년령3～15(7.3±2.8)개월;체질량5～12(7.6±1.4) kg .기중VSD병방간격결손5례、병동맥도관미폐1례;막주부VSD 16례,폐동맥판하VSD 3례.환인균재저온、체외순배、랭정체정도액관주하행VSD직시수보술급병발기형교치.16례막주부VSD환인균경우방절구수보;3례폐동맥판하VSD환인중,2례경폐동맥횡절구수보,1례경우실류출도절구수보.19례환인VSD수보균채용보편수보법,기중15례응용우심포보편,4례응용자체심포보편(무이철고정).환인술중균응용막식양합기화술중평형초려.결과 19례환인수술균획성공,술후주요병발증위폐부감염3례,절구유합불량2례,폐불장화실간격소량잔여분류각1례,무전신감염、폐동맥고압위상이급엄중저심배병례,19례환인균치유출원.문진수방2～6개월,상호흡도감염현저감소,영양발육상황개선.결론 파악수술시궤화괄응증,조기수술、방치술중화술후폐손상,시치료대형VSD 병폐염영유인적유효방법.
