中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2008年
2期
112-116
,共5页
郝林%王涛%蔡槱伯%牛晓辉
郝林%王濤%蔡槱伯%牛曉輝
학림%왕도%채유백%우효휘
移植,同种%骨肿瘤%踝关节%关节融合术
移植,同種%骨腫瘤%踝關節%關節融閤術
이식,동충%골종류%과관절%관절융합술
目的 应用大段异体骨移植及踝关节融合的保肢方法治疗胫骨下端恶性肿瘤和侵袭性肿瘤,并从预后、术后并发症及功能等几个方面加以评价.方法 自1998年1月至2005年12月应用大段异体骨移植及踝关节融合的保肢方法治疗胫骨下端肿瘤患者11例;包括骨肉瘤8例,骨巨细胞瘤2例,软骨肉瘤1例.对骨肉瘤患者行新辅助化疗,按照Enneking分期,手术行边缘切除或广泛切除,应用大段深低温冷冻保存同种异体骨重建,钢板螺钉或带锁髓内钉固定.结果 术后随访18～78个月,平均47个月.其中8例骨肉瘤患者随访28～78个月,平均50个月.11例均获得良好的骨愈合,开始出现骨愈合时间为术后3～18个月,平均8个月.无异体骨反应继发感染,无内固定失败.异体骨骨折1例,复发2例,肺转移3例,保肢率为81.8%.术后功能评定采用骨骼肌肉系统肿瘤手术治疗后重建功能评估系统(MSTS系统),评分为16～27分,平均24.3分.结论 胫骨下端虽然软组织覆盖较薄,血运相对较差,但保肢术后肿瘤复发率不高,异体骨感染、不愈合、骨折率较低.固定方式以髓内固定为佳.大段异体骨移植及踝关节融合的保肢方法术后功能良好,给患者带来较大的心理安慰,是一种较好的保肢方式.
目的 應用大段異體骨移植及踝關節融閤的保肢方法治療脛骨下耑噁性腫瘤和侵襲性腫瘤,併從預後、術後併髮癥及功能等幾箇方麵加以評價.方法 自1998年1月至2005年12月應用大段異體骨移植及踝關節融閤的保肢方法治療脛骨下耑腫瘤患者11例;包括骨肉瘤8例,骨巨細胞瘤2例,軟骨肉瘤1例.對骨肉瘤患者行新輔助化療,按照Enneking分期,手術行邊緣切除或廣汎切除,應用大段深低溫冷凍保存同種異體骨重建,鋼闆螺釘或帶鎖髓內釘固定.結果 術後隨訪18～78箇月,平均47箇月.其中8例骨肉瘤患者隨訪28～78箇月,平均50箇月.11例均穫得良好的骨愈閤,開始齣現骨愈閤時間為術後3～18箇月,平均8箇月.無異體骨反應繼髮感染,無內固定失敗.異體骨骨摺1例,複髮2例,肺轉移3例,保肢率為81.8%.術後功能評定採用骨骼肌肉繫統腫瘤手術治療後重建功能評估繫統(MSTS繫統),評分為16～27分,平均24.3分.結論 脛骨下耑雖然軟組織覆蓋較薄,血運相對較差,但保肢術後腫瘤複髮率不高,異體骨感染、不愈閤、骨摺率較低.固定方式以髓內固定為佳.大段異體骨移植及踝關節融閤的保肢方法術後功能良好,給患者帶來較大的心理安慰,是一種較好的保肢方式.
목적 응용대단이체골이식급과관절융합적보지방법치료경골하단악성종류화침습성종류,병종예후、술후병발증급공능등궤개방면가이평개.방법 자1998년1월지2005년12월응용대단이체골이식급과관절융합적보지방법치료경골하단종류환자11례;포괄골육류8례,골거세포류2례,연골육류1례.대골육류환자행신보조화료,안조Enneking분기,수술행변연절제혹엄범절제,응용대단심저온냉동보존동충이체골중건,강판라정혹대쇄수내정고정.결과 술후수방18～78개월,평균47개월.기중8례골육류환자수방28～78개월,평균50개월.11례균획득량호적골유합,개시출현골유합시간위술후3～18개월,평균8개월.무이체골반응계발감염,무내고정실패.이체골골절1례,복발2례,폐전이3례,보지솔위81.8%.술후공능평정채용골격기육계통종류수술치료후중건공능평고계통(MSTS계통),평분위16～27분,평균24.3분.결론 경골하단수연연조직복개교박,혈운상대교차,단보지술후종류복발솔불고,이체골감염、불유합、골절솔교저.고정방식이수내고정위가.대단이체골이식급과관절융합적보지방법술후공능량호,급환자대래교대적심리안위,시일충교호적보지방식.
