实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
13期
1007-1008
,共2页
脱髓鞘%诊断%治疗%儿童
脫髓鞘%診斷%治療%兒童
탈수초%진단%치료%인동
目的 探讨小儿脱髓鞘病的临床特点,以提高其诊治水平.方法 对本院45例小儿脱髓鞘病的临床特点、辅助检查结果(包括影像学、肌电图、脑脊液、视觉诱发电位)及治疗方法与疗效进行分析.结果 45例脱髓鞘病患儿中有前驱感染史23例,疫苗接种史1例,多呈急性或亚急性起病.周围性脱髓鞘病多以双下肢或四肢瘫痪为首发;中枢性脱髓鞘病以视力障碍、肢体无力、发热、抽搐、头痛等为首发.周围性脱髓鞘病患儿肌电图多呈神经源性改变,脑脊液多呈蛋白细胞分离;头颅CT/MRI检查:除1例半卵圆区有改变外,余均正常;中枢性脱髓鞘病患儿MRI均显示脱髓鞘改变,表现为颅内不同部位点状或斑片状T2高信号或伴T1低信号;脑电图及腩脊液有不同程度改变,脑脊液白细胞、蛋白及免疫球蛋白升高,4例视觉诱发电位及1例听觉诱发电位异常.结论 小儿周围性脱髓鞘病诊断较易,中枢性脱髓鞘病临床表现复杂多变,需通过病史、影像学及实验室检查全面分析.综合治疗预后良好.
目的 探討小兒脫髓鞘病的臨床特點,以提高其診治水平.方法 對本院45例小兒脫髓鞘病的臨床特點、輔助檢查結果(包括影像學、肌電圖、腦脊液、視覺誘髮電位)及治療方法與療效進行分析.結果 45例脫髓鞘病患兒中有前驅感染史23例,疫苗接種史1例,多呈急性或亞急性起病.週圍性脫髓鞘病多以雙下肢或四肢癱瘓為首髮;中樞性脫髓鞘病以視力障礙、肢體無力、髮熱、抽搐、頭痛等為首髮.週圍性脫髓鞘病患兒肌電圖多呈神經源性改變,腦脊液多呈蛋白細胞分離;頭顱CT/MRI檢查:除1例半卵圓區有改變外,餘均正常;中樞性脫髓鞘病患兒MRI均顯示脫髓鞘改變,錶現為顱內不同部位點狀或斑片狀T2高信號或伴T1低信號;腦電圖及腩脊液有不同程度改變,腦脊液白細胞、蛋白及免疫毬蛋白升高,4例視覺誘髮電位及1例聽覺誘髮電位異常.結論 小兒週圍性脫髓鞘病診斷較易,中樞性脫髓鞘病臨床錶現複雜多變,需通過病史、影像學及實驗室檢查全麵分析.綜閤治療預後良好.
목적 탐토소인탈수초병적림상특점,이제고기진치수평.방법 대본원45례소인탈수초병적림상특점、보조검사결과(포괄영상학、기전도、뇌척액、시각유발전위)급치료방법여료효진행분석.결과 45례탈수초병환인중유전구감염사23례,역묘접충사1례,다정급성혹아급성기병.주위성탈수초병다이쌍하지혹사지탄탄위수발;중추성탈수초병이시력장애、지체무력、발열、추휵、두통등위수발.주위성탈수초병환인기전도다정신경원성개변,뇌척액다정단백세포분리;두로CT/MRI검사:제1례반란원구유개변외,여균정상;중추성탈수초병환인MRI균현시탈수초개변,표현위로내불동부위점상혹반편상T2고신호혹반T1저신호;뇌전도급남척액유불동정도개변,뇌척액백세포、단백급면역구단백승고,4례시각유발전위급1례은각유발전위이상.결론 소인주위성탈수초병진단교역,중추성탈수초병림상표현복잡다변,수통과병사、영상학급실험실검사전면분석.종합치료예후량호.
