解剖与临床
解剖與臨床
해부여림상
JOURNAL OF ANATOMY AND CLINICS
2004年
1期
19-20
,共2页
叶斌%苗华%于光生%薛惠祥%周建生%张长春
葉斌%苗華%于光生%薛惠祥%週建生%張長春
협빈%묘화%우광생%설혜상%주건생%장장춘
髋关节%股外侧皮神经%旋股外侧动脉%股直肌%前外侧入路
髖關節%股外側皮神經%鏇股外側動脈%股直肌%前外側入路
관관절%고외측피신경%선고외측동맥%고직기%전외측입로
目的:为髋关节前外侧入路及易损伤结构提供解剖学依据.方法:对60侧成尸下肢标本,参照手术进路的层次对相关结构和神经血管进行解剖观测.结果:(1)股外侧皮神经干80%斜跨切口线下部;第一分支阔筋膜浅层穿出点位于髂前上棘下方(6.2±2.5)cm,主干阔筋膜深层穿出点位于髂前上棘下方(1.6±1.2)cm,此段主干位于阔筋膜浅深两层之间,周围充满脂肪组织.(2)股直肌直头呈圆柱形,其前内侧是股三角,后外侧是髋关节囊,仅遮挡髋关节囊前内侧1/6部分.(3)股神经股外侧肌支从前内上行向下外斜跨切口延长线,分数支人股外侧肌,其最上支与切口延长线交点位于髂前上棘下方(12.4±2.6)cm,结论:(1)此入路浅层分离时应先在髂前上棘下5.0cm以内的阔筋膜浅深两层之间脂肪组织中寻找并保护股外侧皮神经,然后再分离切口下部浅筋膜.(2)在深层分离时应沿股直肌直头外侧深入至髋关节囊,切匆误人其前内侧的股三角.股直肌直头如果没有挛缩,可不必切断,以便患者尽早进行功能锻炼.(3)切口如需向下延长时,不宜超过髂前上棘下9.0cm;如果必须再延长应向外侧偏斜,以免伤及股神经股外侧肌支.
目的:為髖關節前外側入路及易損傷結構提供解剖學依據.方法:對60側成尸下肢標本,參照手術進路的層次對相關結構和神經血管進行解剖觀測.結果:(1)股外側皮神經榦80%斜跨切口線下部;第一分支闊觔膜淺層穿齣點位于髂前上棘下方(6.2±2.5)cm,主榦闊觔膜深層穿齣點位于髂前上棘下方(1.6±1.2)cm,此段主榦位于闊觔膜淺深兩層之間,週圍充滿脂肪組織.(2)股直肌直頭呈圓柱形,其前內側是股三角,後外側是髖關節囊,僅遮擋髖關節囊前內側1/6部分.(3)股神經股外側肌支從前內上行嚮下外斜跨切口延長線,分數支人股外側肌,其最上支與切口延長線交點位于髂前上棘下方(12.4±2.6)cm,結論:(1)此入路淺層分離時應先在髂前上棘下5.0cm以內的闊觔膜淺深兩層之間脂肪組織中尋找併保護股外側皮神經,然後再分離切口下部淺觔膜.(2)在深層分離時應沿股直肌直頭外側深入至髖關節囊,切匆誤人其前內側的股三角.股直肌直頭如果沒有攣縮,可不必切斷,以便患者儘早進行功能鍛煉.(3)切口如需嚮下延長時,不宜超過髂前上棘下9.0cm;如果必鬚再延長應嚮外側偏斜,以免傷及股神經股外側肌支.
목적:위관관절전외측입로급역손상결구제공해부학의거.방법:대60측성시하지표본,삼조수술진로적층차대상관결구화신경혈관진행해부관측.결과:(1)고외측피신경간80%사과절구선하부;제일분지활근막천층천출점위우가전상극하방(6.2±2.5)cm,주간활근막심층천출점위우가전상극하방(1.6±1.2)cm,차단주간위우활근막천심량층지간,주위충만지방조직.(2)고직기직두정원주형,기전내측시고삼각,후외측시관관절낭,부차당관관절낭전내측1/6부분.(3)고신경고외측기지종전내상행향하외사과절구연장선,분수지인고외측기,기최상지여절구연장선교점위우가전상극하방(12.4±2.6)cm,결론:(1)차입로천층분리시응선재가전상극하5.0cm이내적활근막천심량층지간지방조직중심조병보호고외측피신경,연후재분리절구하부천근막.(2)재심층분리시응연고직기직두외측심입지관관절낭,절총오인기전내측적고삼각.고직기직두여과몰유련축,가불필절단,이편환자진조진행공능단련.(3)절구여수향하연장시,불의초과가전상극하9.0cm;여과필수재연장응향외측편사,이면상급고신경고외측기지.
