CAJ | 학술논문

目的探讨乳腺癌根治术后放射治疗胸壁、腋窝的临床意义.方法资料完整,经过随访病例146例,其中ⅡA47例,Ⅱb53例,ⅢA38例,Ⅲb8例.合并胸壁放疗组46例(胸壁组);放疗锁骨上区、内乳区50例(2野组)放疗锁骨上区、内乳区及腋窝50例(3野组).每野照射剂量50-55GY,50～56周完成.结果1、3、5年局部控制率(包括胸壁、锁骨上区、内乳区腋窝),胸壁组分别为98.0%、95.5%、95.5%;2野组分别为87.8%、82.4%、79.4%,3野组分别为91.5%、84.2%、80.8%.胸壁组与2野组比χ2=4.524(P＜0.05);胸壁组与3野组与χ2=3.486(P=0.056).胸壁复发率胸壁组为2 2%,未照射胸壁(2野组+3野组)者为13%,χ2=4259(P＜0.05).腋窝复发率2野组不照射腋窝,3野组照射腋窝,复发各为8%、2%,(P＞0.005),患侧上肢水肿发生率各为14%、38%,(P＜0.01).1、3、5年生存率,胸壁组分别为97.8%、85.1%及80.3%;2野组分别为95.1%、83.4%及71.7%;3野组分别为93.8%、82.9%及65.7%.胸壁组与2野组、3野组相比,P均＞0.05.远处转移,胸壁组10.8%,2野组8.0%,3野组10%,P均＞0.05.结论胸壁放射治疗,可明显提高局部控制率,降低区域复发率,但未提高远期生存率.腋窝照射与不照射复发差别不显著,照射反而引起患者侧上肢水肿,降低生存质量.
목적탐토유선암근치술후방사치료흉벽、액와적림상의의.방법자료완정,경과수방병례146례,기중ⅡA47례,Ⅱb53례,ⅢA38례,Ⅲb8례.합병흉벽방료조46례(흉벽조);방료쇄골상구、내유구50례(2야조)방료쇄골상구、내유구급액와50례(3야조).매야조사제량50-55GY,50～56주완성.결과1、3、5년국부공제솔(포괄흉벽、쇄골상구、내유구액와),흉벽조분별위98.0%、95.5%、95.5%;2야조분별위87.8%、82.4%、79.4%,3야조분별위91.5%、84.2%、80.8%.흉벽조여2야조비χ2=4.524(P＜0.05);흉벽조여3야조여χ2=3.486(P=0.056).흉벽복발솔흉벽조위2 2%,미조사흉벽(2야조+3야조)자위13%,χ2=4259(P＜0.05).액와복발솔2야조불조사액와,3야조조사액와,복발각위8%、2%,(P＞0.005),환측상지수종발생솔각위14%、38%,(P＜0.01).1、3、5년생존솔,흉벽조분별위97.8%、85.1%급80.3%;2야조분별위95.1%、83.4%급71.7%;3야조분별위93.8%、82.9%급65.7%.흉벽조여2야조、3야조상비,P균＞0.05.원처전이,흉벽조10.8%,2야조8.0%,3야조10%,P균＞0.05.결론흉벽방사치료,가명현제고국부공제솔,강저구역복발솔,단미제고원기생존솔.액와조사여불조사복발차별불현저,조사반이인기환자측상지수종,강저생존질량.