CAJ | 학술논문

背景与目的:胰腺癌是预后很差的消化道肿瘤,常规的全身化疗效果很不理想.本实验探讨幼猪胰腺区域血管结扎后动脉灌注化疗的安全性和可行性.方法:14只幼猪分为3组,A组和B组分别行胃十二指肠动脉及脾动脉结扎并置管;C组行左耳缘静脉穿刺.3组动物分别自上述途径,60 min内滴注氟尿嘧啶(5-FU)(20mg/kg).用药后抽取门静脉和颈静脉血及胰腺组织测5-FU浓度;灌注前后抽取颈静脉血测淀粉酶、胰岛素、葡萄糖水平;取胰腺标本行组织病理检查.结果:80 min和100 min时,A组和B组门静脉药物浓度显著高于C组(P＜0.05,P＜0.01).颈静脉血5-FU浓度在20 min、40 min和60 min时,A组和B组均明显低于C组.A组和B组胰腺组织内5-FU浓度均明显高于C组(P＜0.01).各组于灌注前、灌注开始后2 h、灌注后24 h淀粉酶、胰岛素、葡萄糖水平均无明显变化.区域灌注后HE染色下多数标本中胰腺组织正常,少数出现不同程度胰腺组织水肿,无明显坏死改变.ABC免疫组化染色下胰岛结构亦多正常,少数胰岛内出现淋巴细胞,个别有胰岛β细胞轻度受损.结论:胰腺区域血管结扎后灌注化疗与全身化疗相比极大增高胰腺组织内的5-FU浓度,显著降低灌注期间周围循环中药物浓度,不影响血清淀粉酶、胰岛素、葡萄糖水平,对胰腺组织、胰岛β细胞无明显损伤.
배경여목적:이선암시예후흔차적소화도종류,상규적전신화료효과흔불이상.본실험탐토유저이선구역혈관결찰후동맥관주화료적안전성화가행성.방법:14지유저분위3조,A조화B조분별행위십이지장동맥급비동맥결찰병치관;C조행좌이연정맥천자.3조동물분별자상술도경,60 min내적주불뇨밀정(5-FU)(20mg/kg).용약후추취문정맥화경정맥혈급이선조직측5-FU농도;관주전후추취경정맥혈측정분매、이도소、포도당수평;취이선표본행조직병리검사.결과:80 min화100 min시,A조화B조문정맥약물농도현저고우C조(P＜0.05,P＜0.01).경정맥혈5-FU농도재20 min、40 min화60 min시,A조화B조균명현저우C조.A조화B조이선조직내5-FU농도균명현고우C조(P＜0.01).각조우관주전、관주개시후2 h、관주후24 h정분매、이도소、포도당수평균무명현변화.구역관주후HE염색하다수표본중이선조직정상,소수출현불동정도이선조직수종,무명현배사개변.ABC면역조화염색하이도결구역다정상,소수이도내출현림파세포,개별유이도β세포경도수손.결론:이선구역혈관결찰후관주화료여전신화료상비겁대증고이선조직내적5-FU농도,현저강저관주기간주위순배중약물농도,불영향혈청정분매、이도소、포도당수평,대이선조직、이도β세포무명현손상.