CAJ | 학술논문

[目的] 探讨强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术治疗方法.[方法] 对8例强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的病人进行回顾性分析.其中2例患者双下肢麻木、肌力Ⅲ级,按Frankel分级,2例均为C级;余无神经损伤症状.8例患者均采用全麻下后入路骨折椎体切开复位椎弓根钉系统内固定,术中根据横突和上下关节突残留关节间隙仔细确认进钉点,上下各固定2个椎体、打入4枚椎弓根钉,钉尾安装连接系统,使骨折椎体撑开后拧紧连接系统各螺帽.对于2例有脊髓损伤症状的患者行椎管减压.[结果] 8例患者术中均未发生血管、神经损伤等严重并发症.术后早期恢复良好,全部患者均获得随访,随访时间8～30个月.2例有脊髓损伤患者神经功能完全恢复,Frankel分级由C级进步为E级.影像学检查显示骨折愈合良好,内固定物无松动和断裂,动力性摄片未见骨折内固定节段不稳征象.[结论] 强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折大部分是整个椎体的骨折、脱位,所以极不稳定,经后路上下各固定2个椎体、打入4枚椎弓根钉的固定方法取得了较好疗效.它可以使骨折处获得坚强内固定,从而为骨折愈合提供了一个稳定环境,使骨折尽早愈合.
[목적] 탐토강직성척주염합병흉요추골절적수술치료방법.[방법] 대8례강직성척주염병흉요추골절적병인진행회고성분석.기중2례환자쌍하지마목、기력Ⅲ급,안Frankel분급,2례균위C급;여무신경손상증상.8례환자균채용전마하후입로골절추체절개복위추궁근정계통내고정,술중근거횡돌화상하관절돌잔류관절간극자세학인진정점,상하각고정2개추체、타입4매추궁근정,정미안장련접계통,사골절추체탱개후녕긴련접계통각라모.대우2례유척수손상증상적환자행추관감압.[결과] 8례환자술중균미발생혈관、신경손상등엄중병발증.술후조기회복량호,전부환자균획득수방,수방시간8～30개월.2례유척수손상환자신경공능완전회복,Frankel분급유C급진보위E급.영상학검사현시골절유합량호,내고정물무송동화단렬,동력성섭편미견골절내고정절단불은정상.[결론] 강직성척주염합병흉요추골절대부분시정개추체적골절、탈위,소이겁불은정,경후로상하각고정2개추체、타입4매추궁근정적고정방법취득료교호료효.타가이사골절처획득견강내고정,종이위골절유합제공료일개은정배경,사골절진조유합.