中国介入影像与治疗学
中國介入影像與治療學
중국개입영상여치료학
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL IMAGING AND THERAPY
2007年
1期
8-10
,共3页
徐霖%施灵波%李小力%周选民
徐霖%施靈波%李小力%週選民
서림%시령파%리소력%주선민
椎间盘突出%介入放射学%臭氧
椎間盤突齣%介入放射學%臭氧
추간반돌출%개입방사학%취양
目的 探讨小角度弯曲针穿刺法进行腰5-骶1椎间盘或低位腰4～5椎间盘介入治疗的方法和应用效果.方法 对50例明显低于髂嵴的腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症患者采取小角度弯曲针法穿刺椎间盘进行介入治疗.透视下旋转血管机的C型臂,使射线方向与椎间隙平行,将皮肤穿刺点位于距离脊柱中线6～8 cm处,常规消毒麻醉;将穿刺针的前端2～3 cm向一侧弯曲20°后向椎间盘穿刺,侧位观察接近椎间盘后缘时,将穿刺针弯曲端偏向内侧、上方进入椎间盘后外侧部,然后进行椎间盘内臭氧注射或等离子消融治疗.结果 椎间盘穿刺顺利,一次穿刺成功者45例,占90%,穿刺针进入椎间隙后多数与椎间隙平行,利于盘内介入操作(40/50,占80%),仅20%穿刺后针尖位置欠理想,但尚可完成臭氧注射溶核.经穿刺针向盘内注射臭氧分布良好,等离子刀头活动范围适合消融需要,手术后近期有效率96%,无明显穿刺并发症.结论 小角度弯曲针法可以避免高位髂嵴对低位椎间盘穿刺的限制,提高穿刺针在椎间盘内的位置精度,有利于顺利施行介入处理,减少穿刺损伤,缩短手术时间.
目的 探討小角度彎麯針穿刺法進行腰5-骶1椎間盤或低位腰4～5椎間盤介入治療的方法和應用效果.方法 對50例明顯低于髂嵴的腰4-5或腰5-骶1椎間盤突齣癥患者採取小角度彎麯針法穿刺椎間盤進行介入治療.透視下鏇轉血管機的C型臂,使射線方嚮與椎間隙平行,將皮膚穿刺點位于距離脊柱中線6～8 cm處,常規消毒痳醉;將穿刺針的前耑2～3 cm嚮一側彎麯20°後嚮椎間盤穿刺,側位觀察接近椎間盤後緣時,將穿刺針彎麯耑偏嚮內側、上方進入椎間盤後外側部,然後進行椎間盤內臭氧註射或等離子消融治療.結果 椎間盤穿刺順利,一次穿刺成功者45例,佔90%,穿刺針進入椎間隙後多數與椎間隙平行,利于盤內介入操作(40/50,佔80%),僅20%穿刺後針尖位置欠理想,但尚可完成臭氧註射溶覈.經穿刺針嚮盤內註射臭氧分佈良好,等離子刀頭活動範圍適閤消融需要,手術後近期有效率96%,無明顯穿刺併髮癥.結論 小角度彎麯針法可以避免高位髂嵴對低位椎間盤穿刺的限製,提高穿刺針在椎間盤內的位置精度,有利于順利施行介入處理,減少穿刺損傷,縮短手術時間.
목적 탐토소각도만곡침천자법진행요5-저1추간반혹저위요4～5추간반개입치료적방법화응용효과.방법 대50례명현저우가척적요4-5혹요5-저1추간반돌출증환자채취소각도만곡침법천자추간반진행개입치료.투시하선전혈관궤적C형비,사사선방향여추간극평행,장피부천자점위우거리척주중선6～8 cm처,상규소독마취;장천자침적전단2～3 cm향일측만곡20°후향추간반천자,측위관찰접근추간반후연시,장천자침만곡단편향내측、상방진입추간반후외측부,연후진행추간반내취양주사혹등리자소융치료.결과 추간반천자순리,일차천자성공자45례,점90%,천자침진입추간극후다수여추간극평행,리우반내개입조작(40/50,점80%),부20%천자후침첨위치흠이상,단상가완성취양주사용핵.경천자침향반내주사취양분포량호,등리자도두활동범위괄합소융수요,수술후근기유효솔96%,무명현천자병발증.결론 소각도만곡침법가이피면고위가척대저위추간반천자적한제,제고천자침재추간반내적위치정도,유리우순리시행개입처리,감소천자손상,축단수술시간.
